一波三折厦门一男子腹腔严重黏连，开腹后竟
体温超40度、高烧不退、腹痛11小时、畏寒、恶心欲吐，开腹后因严重的腹腔粘连，连胆管都无法找到，医生花费2.5个小时细致地层层剥离，对于经历过三次手术的郭先生来说，能活着就是不幸中的万幸了。
郭先生来厦务工多年，随公司进驻翔安机场工程建设，每天一包烟是工地生活的标配。郭先生两年前做过两次肝内外胆管结石手术，从那时开始，腹痛就常常伴随着他。
一波三折手术台上与时间赛跑
4月7日，正在工作的郭先生因突发严重的腹痛，被医院莲河总院，经过检查发现郭先生肝外胆管再发结石并出现急性梗阻性化脓胆管炎，并继发胰腺炎，高烧不退，血压波动大。
急性梗阻性化脓性胆管炎作为肝胆外科急危重症，具有发病急，病情发展变化快，并发症和病死率高等特点，若不及时进行有效治疗，将在短期内死于感染性休克。
经过多科室会诊后决定，郭先生必须进行紧急手术，如果胆道梗阻不解除，感染不能有效控制，胰腺炎将进一步加重，甚至会因多个器官衰竭而死亡。
郭先生的情况非常危急，不幸的是又突遇翔安区停电，医院的手术室团队第一时间启动应急预案，后勤保障部紧急启动备用电源，在外科褚皓主任的带领下，外科团队得以继续完成手术，可谓是一波三折。
再遇难题腹腔内寻找“管道”2.5个小时
由于郭先生曾经历两次上腹部手术，其腹腔内粘连极其严重，胃和小肠部分粘在一起都找不到胆管，令医生们无从下手。
更棘手的是胆管及周边血管炎症严重，组织脆性大，且肝脏瘀胆严重，凝血功能很差，稍不留神就容易引起致命大出血。
纵使情况如此复杂，主刀的褚皓副主任医师仍细致地将粘连一层一层剥离，足足花了将近2.5小时才找到胆管。
病情稳定重症室里的10天守护
手术让胆管、胰管得到疏通，经过外科团队的精心护理，郭先生的病情已经逐步趋于稳定。
“我们这次抢救原则是先保命，若想要彻底解决反复发作，还需要进一步做胆道成形，胆肠吻合术，”医院外科褚皓主任表示，像郭先生这样的病人必须进行定期体检，一旦发现结石，医院手术才能得到较好的治疗效果，而非到了忍无可忍时再就医，这往往错过了最佳治疗时机。
结石一定要早检查早治疗
手术的顺利进行及时遏制了郭先生病情的恶化。
中国医师协会厦门外科分会委员、厦门医院外科褚皓副主任医师指出，“梗阻性胆管结石”是指胆石在胆道内积聚阻塞了胆汁的排泄。一旦胆道完全性梗阻，极有可能发生急性梗阻性化脓性胆管炎，就会非常凶险。
健康体检十分重要，特别是结石体质的人群，一定要早期检查，及时进行治疗，给自己一个健康保障。
外科专栏
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图文：李燕瑜
整理编辑：毛灵智
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