微创手术解决急性梗阻性化脓性胆管炎
近日，我县80岁高龄的苗女士由于急性梗阻性化脓性胆管医院就诊，经过超声检查后发现，上腹部CT:肝总管下端结石伴肝内、外胆管扩张，胆囊积液，胆囊多发结石，肝内胆管结石，结合患者各项辅助检查及体格检查，考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，但患者年纪较大，手术风险较高。
外科专家：陈松副院长、李全战主任等经过分析决定应用微创治疗，给与腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石。
医院陈松副院长介绍：
腹腔镜手术的优势：
1、创伤小，痛苦小，手术过程和术后恢复快。
2、腹壁只有3-4个小孔，愈合快。
3、腹壁戳孔小、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
4、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
5、腹腔镜手术对腹腔内脏器影响小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁，因而术后肠功能恢复快，可较早进食，大大减少了术后肠粘连。
6、术后可早期下床活动，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
7、术后住院时间短。
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute?obstructive?cholangitis，AOSC)，是指在胆管急性梗阻后，胆管内压急剧升高，并发细菌感染，由此引起胆管急性化脓性性炎症和全身明显的中毒症状，临床上以腹痛、发热、黄疸为主要表现，在此基础上出现休克、意识障碍则称为重症急性胆管炎(acute?cholangitis?of?severe?type，ACST)。?本病具有起病急、病情重、进展快、死亡率高的特点，是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。
陈松副院长叮嘱：出院后，应戒咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物；要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，忌饱食、硬食；脂肪摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多动物脂肪；忌过冷食物，建议少食多餐，餐后不宜过量运动。
供稿：李全战
编辑：宣传科
审稿：潘永
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