当前位置：梗阻性胆管炎 > 疾病预防

倒计时32天每日必练年主

北京专门治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/

81．患者，女，33岁。分娩后3月，哺乳时发现左侧乳腺外上象限有一3cm×2cm大小包块，压之不痛，不易推动，质地较硬。问题：该患者目前治疗方案为

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

点击下方空白

查看答案与解析

答案：A乳腺癌早期以手术治疗为首选,中、晚期以综合治疗为主。

82．患者，女，50岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。问题：患者腹部出现移动性浊音，提示

A.肝脾肿大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水ml

E.腹水ml

点击下方空白

查看答案与解析

答案：D体格检查时,腹部出现移动性浊音,提示腹水量已超过ml。

83．患者，女，50岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。问题：经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。其腹水形成的最主要的原因是

A.门静脉高压

B.血浆白蛋白升高

C.肝淋巴液生成过少

D.肾小球滤过率增加

E.抗利尿激素减少

点击下方空白

查看答案与解析

答案：A腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。形成机制主要为门静脉压力增高(为决定性因素)、有效循环血容量不足、低蛋白血症、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱、肝淋巴液生成过多。

84.患者，女，50岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。问题：该患者饮食上应限制摄入的是

A.钾

B.钠

C.钙

D.磷

E.镁

点击下方空白

查看答案与解析

答案：B腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,提示已形成腹水,应限制钠、水的摄入。

85.患者，女．65岁。剑突下持续性疼痛一天，伴寒战、高热和黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)．脉搏次／分，剑突下压痛和肌紧张，白细胞计数26×/L，中性0.95．可见中毒颗粒。血清腴淀粉酶索氏单位。问题：此患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.溃疡病穿孔

D.肝脓肿

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

点击下方空白

查看答案与解析

答案：E急性梗阻性化脓性胆管炎患者除Charcot三联症(腹痛、高热寒战、黄疸)外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征神经系统症状常有神情淡漠,嗜睡、神志不清甚至昏迷:合并休克可出现躁动、妄等,实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例增高该患者出现典型Reynolds五联症表现,最可能诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

86.患者，女．65岁。剑突下持续性疼痛一天，伴寒战、高热和黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)．脉搏次／分，剑突下压痛和肌紧张，白细胞计数26×/L，中性0.95．可见中毒颗粒。血清腴淀粉酶索氏单位。问题：该患者最关键的治疗措施是

A.给予大剂量抗菌药

B.应用肾上腺皮质激素

C.使用升压药

D.紧急胆道减压手术

E.补充血容量

点击下方空白

查看答案与解析

答案：D发生急性化脓性梗阻性胆管炎时,应边抗休克边紧急手术,解除胆道梗阻并引流,最关键的治疗措施为紧急手术解除胆道梗阻并引流以去除病因。

87.患者，女．65岁。剑突下持续性疼痛一天，伴寒战、高热和黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)．脉搏次／分，剑突下压痛和肌紧张，白细胞计数26×/L，中性0.95．可见中毒颗粒。血清腴淀粉酶索氏单位。问题：为缓解此患者的疼痛，不宜应用的药物是

A.阿托品

B.硫酸镁

C.吗啡

D.东莨菪碱

E.安定

点击下方空白

查看答案与解析

答案：C吗啡可引起Oddi括约肌痉而致胆道梗阻加重，胆绞痛患者禁用吗啡。

88.某孕妇，28岁。孕20周，行B超检查示胎盘下缘覆盖宫颈内口。问题：该患者最可能的诊断是

A.低置胎盘

B.边缘性前置胎盘

C.完全性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.前置胎盘观察

点击下方空白

查看答案与解析

答案：D前置胎盘按胎盘边缘与宫颈内口的关系可分为3类。完全性前置胎盘宫颈内口完全被胎盘组织覆盖，多发生在妊娠28周左右，出血量多，可导致休克：部分性前置胎盘宫颈内口部分被胎盘组织覆盖，出血时间介于两者之间：边缘性前置胎盘的边缘达到但未覆盖宫颈内口，出血时间晚，量少，通常在妊娠37-40周或临产后。临床教材将低置胎盘归类于前置胎盘的第4种类型，指胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口20mm，但未达到宫颈内口。

89.某孕妇，28岁。孕20周，行B超检查示胎盘下缘覆盖宫颈内口。问题：如想进一步确诊，行B超检查应在

A.22周

B.24周

C.26周

D.27周

E.28周

点击下方空白

查看答案与解析

答案：E怀疑为前置胎盘时，超声检查是最安全、有效的首选检查，可清楚显示子宫壁、胎头、宫颈及胎盘的位置，确定前置胎盘的类型。妊娠中期（第14-27周）胎盘约占据宫壁一半面积，邻近或覆盖宫颈内口的机会较多，妊娠晚期胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。因此行超声检查判断前置胎盘类型II应考虑妊娠周数，在妊娠晚期比中期诊断更准确，行B超检查宜在28周进行。

90.某孕妇，28岁。孕20周，行B超检查示胎盘下缘覆盖宫颈内口。问题：孕30周时该患者胎盘，下缘紧贴宫颈内口，并且反复阴道流血，则该患者的处理措施不正确的是

A.卧床休息

B.给予镇静药

C.密切监护胎儿的宫内情况

D.预防感染

E.终止妊娠

点击下方空白

查看答案与解析

答案：E前置胎盘孕30周时出现反复阴道流血应当采取措施止血并防治感染，在保证孕妇安全的前提下．尽可能延长孕周，提高胎儿的存活率。必要时遵医嘱给予地西泮等镇静药，抑制宫缩，应用广谱抗生素控制感染，绝对卧床休息，左侧卧位，阴道出血停止后可轻微活动。严密监测并记录孕妇生命体征变化，注意胎心变化，指导孕妇自测胎动。

今天你答对了几道？留言区和小伙伴们比拼一下吧~

-划重点-

↓↓↓

护士高薪选择

高级护理管理师

健康管理师

小儿推拿保健师

母乳指导

产后康复师

小儿推拿师资班

哺乳顾问研修班

中医康复技术