1214每日一练护士初级护
温馨提示：每日一练
PART1：护士资格士资格
PART2：初级护师
PART3：主管护师
PART4：高级职称
往下网页，即可找到，各自专业测试题
PART1：护士资格
护士资格
1、题干：某孕妇，33岁，孕34周，突然全身抽搐，持续1分钟，医院检查：血压/mmhg，胎头先露，胎心率次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是
A、孕妇一旦再发抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B、密切观察生命体征，记录出入量C、专人护理，防止受伤D、病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项E、为终止妊娠做好用物准备
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答案：D解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中（D错，为本题正确答案）。
2、题干：治疗妊娠期高血压疾病子痫时，应用硫酸镁的注意事项错误的是
A、如出现中毒用葡萄糖酸钙解救B、监测尿量，每日应ml或每小时25mlC、监测呼吸，16次/分D、膝腱反射消失提示中毒E、滴注速度控制在3g/小时为宜
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答案：E解析：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近，因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度，以1～2g/小时为宜，不超过2g/小时（E错，本题选E）。每天维持用量15～20g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在，呼吸＞16次/分，尿量＞ml/24小时，或25ml/小时。
3、题干：使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意
A、使用前应测体温脉搏B、尿量每日＞mL，每小时15mLC、呼吸每分钟不少于20次D、膝反射的存在与否E、严格控制滴注速度，以2克/小时为宜
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答案：D解析：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒（AB错）；中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失（D对）。通常主张硫酸镁的滴注速度以1～1.5g/h为宜，不超过2g/h（E错）。
4、题干：初孕妇，24岁。孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛。查体：BP/mmHg。实验室检查：水肿（++），尿蛋白（+++）。护理该孕妇时，应特别注意的是
A、严格限制食盐摄入B、平卧休息C、服用镇静剂D、不能服用降压药物E、使用硫酸镁时有无中毒现象
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答案：E解析：硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。该孕妇重度子痫前期，其治疗药物中硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用（E对）。
5、题干：某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压/mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是
A、安定B、阿托品C、硫酸镁D、冬眠合剂E、卡托普利
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答案：C解析：患者诊断为重度子痫前期，为妊娠高血压综合征。治疗妊娠高血压综合征首选的解痉药物是硫酸镁（C对），护士注意观察药物的副作用。
PART2：初级护师
初级护师
1、患者，女，25岁。近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士采集血标本的时间为
A、即刻B、饭前空腹或饭后2小时C、饭后半小时D、晨起空腹时E、睡前
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答案：D解析：谷丙转氨酶是血生化中观察肝功能的指标，如果摄入蛋白质类（如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等）会显著升高血液中肝脏生产的转氨酶，造成结果不准确，所以一定要空腹检查（D对ABCE错）。
2、股静脉穿刺的部位在
A、股神经外侧B、股动脉内侧C、股动脉外侧D、腹股沟韧带外侧0.5cmE、腹股沟韧带内侧0.5cm
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答案：B解析：股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧（B对C错）；在股神经内侧（A错）；如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处（DE错）。
3、为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是
A、注射时固定肢体B、选择臀大肌注射C、勿将针梗全部刺入D、注射部位交替使用E、注射时固定针头
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答案：B解析：2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射，因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险（B错，为本题正确答案）；婴幼儿好动，注射时要固定肢体，穿刺后固定针头（AE对）；切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断（C对）；注射部位要合理利用，交替使用（D对）。
4、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是
A、将针头插得深一点后推注药物B、将针头向外拔出一点后推注药物C、拔出针头后重新进针D、将药物丢弃E、无需处理
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答案：C解析：肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时，因此一旦发现进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头重新注射（C对ABDE错）。
患者，男，38岁。腹部发热待查收入院，患者神志清楚，精神萎靡，全身消瘦。
5、在静脉穿刺时,操作错误的是
A、严格执行查对制度B、消毒皮肤可选用5%的碘伏C、止血带扎在穿刺点6cm以上D、穿刺时针梗与皮肤呈30°~40°E、选择粗直、有弹性的血管穿刺
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答案：D解析：周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°~30°。
PART3：主管护师
主管护师
1、题干：急性感染性喉炎最主要的护理诊断是（）
A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、低效性呼吸型态D、体温过高E、焦虑
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答案：C解析：①低效性呼吸型态：个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。主要依据：1.呼吸形态异常，如呼气延长、噘嘴呼吸。2.脉搏频率、节律、性质异常。②气体交换受损：个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。主要依据：1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。③清理呼吸道无效：个体不能清楚呼吸道分泌物或阻塞物，使呼吸道不能保持通畅的状态。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。急性感染性喉炎喉部充血水肿，气体难以进入，导致肺组织不能有效扩张，属于低效性呼吸形态。（C对）
2、题干：小儿支气管哮喘首选的给药方式为
A、静脉推注B、静脉滴注C、吸入疗法D、口服E、皮下注射
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答案：C解析：吸入治疗是小儿支气管哮喘首选的药物治疗方法。（C对）
3、题干：程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A、先喂止咳糖浆，后喂维生素B、喂止咳糖浆后多喂水C、最后喂止咳糖浆不能喂水D、在患儿咳嗽时喂药E、吃奶后喂药并多喂水
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答案：C解析：服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
4、题干：男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发绀。查体：吸气性呼吸困难，肺无湿啰音。喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断是
A、急性咽炎B、急性喉炎C、急性支气管炎D、肺炎E、支气管哮喘
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答案：B解析：发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现，故选B。
5、题干：患儿女，5个月，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5°C，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，查体：神清；R50次/分，P次/分；鼻翼煽动，口唇微发绀，三凹症（+）；双肺下部可闻及中等量细湿啰音。目前该患儿最主要的护理问题是()
A、体温过高B、活动无耐力C、心输出量减少D、有感染的危险E、气体交换受损
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答案：E解析：气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。（E对)
PART4：高级职称
高级
女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏／min，血压70／45mmHg。
1、根据患者的临床表现，其目前应处于（）
A.休克前期
B.休克代偿期
C.休克失代偿期
D.休克抑制期
E.休克终末期
答案:D
2、此时应采取的治疗原则是（）
A.快速扩充血容量
B.血管活性药物的使用
C.紧急手术去除病灶
D.广谱强效抗生素的使用
E.抗休克治疗的同时处理原发病灶
答案:E
3、患者目前属（）
A.低血容量性休克
B.脓毒性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
答案:B解析:1.休克的不同时期临床表现各不相同，当出现血压下降，脉搏增快，末梢循环发生改变时，则说明已经进入到休克抑制期，故此题答案为D。2.脓毒性休克的治疗原则是纠正休克与控制感染并重。在休克期应着重治疗休克，同时控制感染，控制感染的关键是积极处理原发感染病灶，故此题答案为E。3.间歇性右上腹痛伴皮肤、巩膜黄染，考虑胆管炎。急性胆管炎如得不到有效地控制，则可能进一步发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，临床上可出现G–杆菌感染所引起的“冷休克”，故答案为B。
男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。
4、首选治疗措施是（）
A.急诊手术
B.全胃肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输白蛋白
答案:B
5、如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是（）
A.kcal
B.kcal
C.kcal
D.kcal
E.3kcal
答案:C解析:1.患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘，因此，需选用胃肠外途径进行营养支持，因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术，故答案为B。2.在不考虑其他因素的情况下如按25～35kcal／(kg·d)计算热量，每天应给予～2kcal，因患者发热38℃，需增加5％～8％的热卡，所以答案是C。
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