开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史,早已成为治疗阑尾炎的经典术式;随着微创理念及技术的不断发展,手术愈加微创,许多器官无需切除,得以保留其功能。
内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopicretrogradeicitistherapyERAT)是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,而保留完整阑尾。
该技术适应症:各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者,包括阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。1.肠镜到达阑尾口,并在透明帽的辅助下进行阑尾腔插管,可见脓性分泌物涌出。
2.插管成功后,进行阑尾腔冲洗。
3.X线下,阑尾腔内注入造影剂显示阑尾腔的形态,如有粪石,则行球囊取石术,并确认有无阑尾穿孔。4.球囊或网篮取石术:通过内镜下置入球囊导管或取石网篮,将粪石取出。5.塑料支架置入及脓液引流:在充分取出粪石后,置入塑料支架行脓液引流及进一步阑尾腔冲洗(生理盐水+抗生素)。术后一周左右肠镜下取出支架。该方法成功率高达(97.7%),患者行ERAT术后腹痛即立刻缓解。
内镜逆行阑尾炎治疗术优点:1、恢复快
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,病人可以立即恢复日常的活动,避免外科手术后的切口疼痛。
2、创伤小、无疤痕ERAT技术创伤小、无疤痕,操作快捷、方便。
3、保留阑尾完整保留了潜在的阑尾生理功能。
4、诊断金标准可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法,甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。
专家介绍
李小会主任医师,外科学硕士,医院消化内科汾东二病区主任。专业擅长
擅长:消化系统疾病的内镜诊疗,完成胃肠镜诊疗3万余例;消化道疾病的胃肠镜检查及治疗、胆胰疾病的ERCP诊疗、胆道镜检查和治疗;阑尾炎的内镜下治疗;胃肠道良恶性狭窄的扩张及支架治疗;肝硬化食管胃静脉曲张出血的内镜下治疗;肠梗阻的介入诊疗;胃肠道息肉、早癌、粘膜下肿瘤的内镜下切除。
杨薏蓉主治医师,硕士研究生。年度山西省“三晋英才”支持计划青年优秀人才、中国医师协会内镜医师培训学院导师、山西省消化道早癌导师、中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会GERD专家委员会青年委员。科室介绍
医院消化科汾东二病区开展内镜诊疗技术包括:无痛苦胃肠镜检查、消化道癌前病变的内镜下放大精查、高危病人的超细内镜检查、消化道疾病的超声内镜检查、急性阑尾炎的内镜下微创治疗、各期内痔的内镜及外科微创治疗,消化道息肉、早期病变、粘膜下肿物的内镜下切除(EMR、ESD、POME),消化道梗阻性疾病的营养管、支架、肠梗阻导管治疗,消化道出血的内镜下止血治疗、内镜及介入下胃造瘘、胆管结石梗阻性黄疸及胆胰疾病的ERCP诊疗、消化道肿瘤的化疗、介入栓塞化疗及微创手术治疗。健康
杨薏蓉
供稿:消化内科汾东二病区图片:消化内科汾东二病区校稿:宣传部王斌责编:宣传部马剑茹仇小斌门诊地址
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