胆管癌的形成原因及检查方法
一些致病的危险因素会使胆管癌的发病风险增大，如肝硬化、肝胆管结石、乙肝和丙肝、先天性胆管囊肿及自身免疫性胆管炎。
如果具备上述高危因素，要定期进行胆管癌的筛查。
胆管癌的诱发因素
胆管结石
有数据显示，约20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石，有近10%的胆管结石患者存在发生胆管癌的风险。因此，临床上往往将胆管结石列为胆管癌的第一诱因。
胆道慢性炎症
长期慢性炎症会对胆道黏膜产生刺激，从而引起上皮不典型增生，诱发胆管癌。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者发生胆管癌的风险要比普通人高十倍，伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄要比普通人早20~30年，平均年龄约40~45岁。溃疡性结肠炎导致胆管癌的原因可能与慢性门静脉菌血症有关。
胆管囊性畸形
先天性胆管囊肿患者发生胆管癌的风险要比普通人高2.5%~28%，关于胆管囊性畸形引发胆管癌变的原因，可能与胰液反流入胆管导致胆管上皮恶变有关。
乙肝患者痊愈后患癌风险仍高于健康人
乙肝患者即使得到临床痊愈，也即表面抗原转阴，也并不能说明其肝脏完全恢复正常，所以发生肝细胞癌或胆管细胞癌的风险仍高于健康人群。
胆管癌的分类
胆道系统源于肝内的毛细胆管，它们逐渐汇合成粗大的胆管，然后在肝外聚合，形成胆总管。
胆囊则“贴附”在肝脏上面，通过胆囊管汇入胆总管，胆总管开口于十二指肠。
在胆道系统上，每个部分都可能发生肿瘤，根据位置可分为肝内胆管癌（50%）、肝门部胆管癌（40%）、肝外胆管癌（10%）。如果胆囊出现了恶性肿瘤，则称为“胆囊癌”。
胆管癌的筛查项目
腹部B超
腹部B超具有无创、方便、费用低等特点，是诊断胆管癌的首选方法。
腹部CT
腹部CT对肝门部胆管癌的诊断效果优于B超，因为它可显示胆管肿块的部位、大小、局部扩散及血管有无侵犯。
核磁胆道造影（MRCP）
这是一种三维立体成像检查，可显示胆道全貌，所以能更直观地判断肿瘤位置、大小及形态。
经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
该检查能动态观察造影剂在胆道中的流动及分布情况，从而判断出胆总管下端开口有无梗阻，以及是部分梗阻还是完全梗阻，另外还有助于区分是肿瘤、结石还是炎症引起的梗阻。
哪些人应进行胆管癌的筛查？
胆管癌的发病人群多在50~70岁，由于早期无典型症状，所以在此年龄段的人群出现腹痛、腹胀、皮肤瘙痒，甚至黄疸时要进行胆管癌的筛查。
胆管癌的预防
胆管癌与生活习惯密切相关，所以平时应多吃易消化且富含蛋白质的食物，避免摄取较多高脂肪食物，多喝水。
静卧休息时选择左侧卧位或仰卧位较好，因为这可防止胆囊受压。
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