凉州区新型农村合作医疗统筹基金支付病种目

凉州区新型农村合作医疗统筹基金支付病种目录

年04月09日

一、传染病科

  鼠疫,霍乱,伤寒和副伤寒,阿米巴肝脓肿,浸润性肺结核,栗粒型肺结核,结核性脑膜炎,结核性胸膜炎,丹毒,破伤风,流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,病毒性肝炎,中毒性、细菌性和阿米巴性痢疾,流行性出血热,布鲁氏菌病,炭疽,流行性和地方性斑疹伤寒,疟疾,登革热。二、心血管内科   急性风湿热,冠状动脉粥样硬化型心脏病(急性心肌梗塞,劳力性、变异性心绞痛),各种原因所致的心源性休克,急性心功能不全,充血性心力衰竭(Ⅱ°)以上(急性左心衰竭,急性右心衰竭),感染性心内膜炎(急性、亚急性),心肌炎(急性期),心包炎和心包积液(急性期),高血压病(Ⅲ°)、(高血压性心脏病,高血压性肾脏病),严重心率失常[快速房颤、房室传导阻滞(Ⅲ°)、病窦综合症、频发室早频发房性早博、非阵发性室上性心动过速、非阵发性室性心动过速、预激综合症、心房扑动、心室颤动、心脏骤停],多发性大动脉炎(急性期),血栓闭塞脉管炎(急性期)原发性肺动脉高压,贫血性心脏病(Ⅱ°以上心衰,心律失常),甲亢性心脏病(严重心律紊乱,心衰Ⅱ°以上),慢性风湿性心脏病(伴并发症),先天性心脏病(Ⅱ°以上心衰)。三、呼吸内科   慢性肺源性心脏病(Ⅱ°以上心衰),老年慢性支气管炎病肺部感染,肺脓肿,支气管哮喘发作持续状态,肺气肿,支气管扩张并咯血,肺栓塞,成人呼吸窘迫综合症,自发性气胸,肺性脑病,,肺水肿(急性),胸腔积液待诊(活动期)大咯血待诊,肺癌,特发性肺间质纤维化,结节病,肉芽肿性疾患,纵隔肿瘤,呼吸衰竭。四、消化内科   胃、十二指肠溃疡并出血,急性上消化道大出血,胃、十二指肠溃疡并不全梗阻,急性胆囊炎、急性胰腺炎(轻、重性),严重食物中毒,肝硬化,急性肝功能衰竭,肝性脑病,严重胃粘膜脱垂,急性出血性坏死性肠炎,胆石症(急性发作),黄疸待诊,克隆氏病(合并出血),贲门失弛缓症,食管癌,肝癌,肠癌,胰腺癌,急性胃粘膜病变,胃癌及胃部其他恶性肿瘤,腹膜后肿瘤。五、血液内科   原发性血小板减少性紫癜,急性再生障碍性贫血,溶血性贫血,过敏性紫癜,弥漫性血管内凝血,脾功能亢进症(严重贫血、粒细胞严重下降),急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合症,粒细胞缺乏症(粒细胞以下),失血性贫血,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,阵发性睡眠性血红蛋白尿。六、泌尿内科   原发性肾病综合症,肾脏肿瘤,急慢性肾小球肾炎,急慢性肾功能衰竭,严重继发性肾小球疾病,严重肾结核,严重肾孟积水,急性肾孟肾炎,膀胱恶性肿瘤,肾石病,肾动脉狭窄,肾栓塞,狼疮性肾病,肾小管性中毒,中毒性肾病。七、内分泌科   重症甲亢(包括不易控制的甲亢、甲亢性心脏病,甲亢危象等),垂体危象,重症糖尿病(糖尿病伴并发症),低血糖昏迷,急性甲状腺炎,甲状腺机能减退症,席汉氏综合症,嗜铬细胞瘤,尿崩症。 八、神经内科   病毒性脑炎,脑出血,蛛网膜下腔出血,化脓性脑膜炎,颅内脓肿,阿米巴性脑膜炎,脑血栓形成,脑栓塞,前庭神经元炎,脊髓空洞症,帕金森氏症(重症),重症肌无力,周期性麻痹,多发性神经炎,运动神经元疾病,癫痫持续状态,视神经脊髓炎,急性脊髓炎,脱髓鞘病变、脑出血。九、妇科   子宫肌瘤手术治疗,卵巢囊肿手术治疗,宫颈癌,子宫癌,盆腔阔韧带肿瘤,子宫内膜异位手术治疗,子宫脱垂手术切除,膀胱阴道瘘手术治疗,功能性子宫大出血,葡萄胎(良、恶性),外阴肿物手术治疗,前庭大腺炎或囊肿手术治疗,宫颈糜烂前期病变,子宫腹壁瘘手术治疗,输卵管积脓,子宫积脓,子宫内翻手术治疗,盆腔肿物,外阴溃疡癌前病变,外阴苔藓样增生,盆腔炎(急性)、阴道壁囊肿手术治疗,阴道前后壁膨出手术治疗,宫外孕手术,卵巢肿瘤(良、恶性)。十、眼科   原发性青光眼手术治疗,视网膜破裂,老年性白内障手术治疗,严重眼外伤,严重交感性眼炎,上直肌麻痹手术治疗,球后视神经炎,中心性浆液视网膜炎,玻璃体出血,视神经及其通道伤,眼部肿瘤。十一、耳鼻喉科   耳、鼻、咽部严重外伤,鼻咽癌,外耳胆汁瘤,前庭神经炎,鼻中隔偏曲手术治疗,声带息肉、小结手术治疗,耳、鼻、咽良性肿瘤(重要部位),慢性鼻窦炎手术治疗,慢性中耳、乳突炎手术治疗,慢性扁桃体炎手术治疗。十二、口腔科   口腔、颌面部良性肿瘤手术治疗,癌肿(口腔、颌面部、舌、唇、颊粘膜、牙龈、口底上颌窦、中央性颌骨、牙骨质等),严重颌面部外伤,严重上、下颌骨髓炎手术治疗,嗜酸性核细胞增生性淋巴肉芽种。 十三、皮肤科   严重过敏性剥脱皮炎,严重湿疹,严重天疱疮及类天疱疮,硬皮病,药物性皮炎(重症),严重带状疱疹,多形性红斑及血管炎,皮肌炎,过敏性休克,银屑病(重症),皮肤癌。十四、精神病科   精神分裂症、强迫症、臆病症、恐怖症、狂躁型精神病、更年期精神病。十五、普通外科   甲状腺疾病手术治疗,细菌性肝脓肿、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胆囊癌、胆囊结石手术,胆总管结石手术,急性化脓性梗阻性胆囊炎,消化性溃疡并出血、穿空手术治疗,腹股沟疝手术治疗,大网膜扭转手术治疗,肠梗阻手术治疗,腹股沟区淋巴结清扫术,颈部肿块切除术,急性阑尾炎手术治疗,阑尾周围脓肿手术治疗,克隆氏病手术治疗,严重腹部内脏挫裂伤手术治疗(肝、脾、肾、胃肠道等损伤)胰腺假性囊肿手术治疗,脾亢手术,胆管出血,肛管直肠脱垂复杂性肛瘘手术治疗,严重痔疮手术治疗,肝囊肿手术治疗,各种消化道瘘,急性化脓性腱鞘炎,败血症,脓血症,气性坏疽,肛门直肠损伤及异物,结肠息肉手术治疗,小肠憩室出血手术治疗,幽门肥厚症(肥厚型幽门梗阻),胰腺结石手术治疗,肠系膜静脉栓塞,肛门、直肠周围脓肿切开引流,肛门直肠狭窄手术治疗,下消化道出血,溃疡性结肠炎手术治疗,急性化脓性腹膜炎,腹腔脓肿,瘢痕性幽门幽门梗阻,应急性溃疡出血,十二指肠憩室出血手术治疗,十二指肠淤滞症,胃石症手术治疗,肠伤寒穿孔,阿米巴病肠穿孔,急性坏死性肠炎,肝包虫病,胆管囊性扩展手术治疗,原发性肝硬化性胆管炎,下肢深静脉血栓形成,动脉栓塞和损伤性动静脉瘘、破伤风。十六、胸外科   良性肺肿瘤及肺癌手术治疗,食管良性肿瘤及食管癌手术治疗,脓胸,肺不张,支气管扩张症手术治疗,胸外伤伴血气胸,肺结核手术治疗,胸膜间皮瘤手术治疗,肺囊肿手术治疗,肺间隔症手术治疗,肺动静脉瘘手术治疗,食管穿孔破裂损伤手术治疗,食道裂孔疝,膈疝手术治疗,食管狭窄手术治疗,胸外伤伴肋骨骨折,空洞型肺结核,结核瘤手术心脏刺伤。十七、心血管外科   慢性风湿性心瓣膜病手术、心房间隔缺损手术治疗、心室间隔缺损手术治疗,缩窄性心包炎、化脓性心包炎、心脏及大血管、心包损伤、动脉导管末闭手术治疗、主动脉瘤手术治疗、外周大血管瘤手术治疗。 十八、泌尿外科   泌尿生殖器肿瘤,泌尿生殖系严重感染,泌尿系结石手术、碎石治疗、泌尿系梗阻性疾病手术治疗,肾上腺疾病的外科治疗,前列腺增生并尿潴留手术治疗,严重泌尿生殖器损伤鞘膜积液手术治疗,精索静脉曲张,肾下垂手术治疗,付睾肿物手术治疗。 十九、神经外科   颅内血肿,颅内高压脑疝,脑脓肿,脑血管病开颅手术治疗,颅底骨折,脊髓损伤,神经根及脊神经丛的损伤,脑肿瘤,脊髓肿瘤。 二十、骨外伤   腰椎间盘突出症手术治疗,化脓性、结核性关节炎,类风湿性关节炎,急性骨髓炎,股骨头坏死,神经、肌腱及大血管断裂手术治疗,颈椎病手术治疗,伴有脊髓损害的脊柱骨折,股骨颈骨折,股骨转子部骨折,股骨干骨折,股骨髁上骨折,胫骨和腓骨骨折,上下肢创伤性截断术,伴并发症和重症挤压伤。 二十一、烧伤外科   中度以上烧伤,特殊部位烧伤。

关于印发《凉州区新型农村合作医疗统筹基金儿科支付病种目录》的通知

各乡镇卫生院、分院,局直各医疗卫生单位:

现将《凉州区新型农村合作医疗统筹基金儿科支付病种目录》印发给你们,请认真遵照执行。

二OO六年元月九日

抄送:市卫生局存档(二)凉州区新型农村合作医疗统筹基金

儿科支付病种目录

一、营养和营养性疾病

(一)蛋白质—热量营养障碍:1、营养不良;2、小儿肥胖症。

(二)维生素缺乏与过量:1、维生素D缺乏性佝偻病;2、维生素D缺乏性手足搐搦症;3、维生素A缺乏症。

(三)微量元素缺乏症:1、锌缺乏症;2、缺碘性疾病。

二、新生儿与新生儿疾病(无)

三、遗传性疾病

(一)染色体畸变;(二)遗传性代谢缺陷病。

四、免疫变态反应、结缔组织病

(一)免疫缺陷病;(二)支气管哮喘;(三)结缔组织病:1、风湿热;2、儿童类内湿病;3、过敏性紫癫;4、皮肤粘膜淋巴结综合症。

五、感染性疾病

(一)病毒感染:1、麻疹;2、风疹;3、幼儿急疹;4、水痘;5、流行性腮腺炎;6、脊髓灰质炎;7、传染性单核细胞增多症。

(二)细菌感染:1、猩红热;2、百日咳;3、中毒型细菌性痢疾;4、非伤寒沙门菌感染;5、败血症。

(三)结核病:1原发型肺结核;2、结核性脑膜炎。

(四)深部真菌感染:1、念珠菌病;2、隐球菌病;3、曲菌病

(五)奇生虫病:1、蛔虫病;2、蛲虫病;3、钩虫病;4、绦虫病;5、肺吸虫病。

六、消化系统疾病

(一)口炎:1、鹅口疮;2、疮疹性口炎;3、溃疡性口炎。

(二)先天性肥厚性幽门狭窄;

(三)胃炎和消化性溃疡:1、胃炎;2、消化性溃疡。

(四)肠套叠;(五)先天性巨结肠症;(六)小儿腹泻。

七、呼吸系统疾病

(一)急性上呼吸道感染;(二)急性感染性喉炎;(三)急性支气管炎;(四)肺炎。

八、循环系统疾病

(一)先心病:1、室间隔缺损;2、房间隔缺损;3、动脉导管未闭;4、肺动脉狭窄;5、法洛氏四联症;6、完全性大动脉错位。

(二)病毒性心肌炎;(三)心内膜弹力纤维增生症;(四)小儿心律失常;(五)充血性心力衰竭。

九、泌尿系统疾病

(一)肾小球疾病:1、急性肾小球肾炎;2、肾病综合征;3、乙型肝炎病毒相关肾炎;4、溶血尿毒综合征。

(二)肾小管性酸中毒;(三)泌尿道感染

十、造血系统疾病

(一)小儿贫血:1、缺铁性贫血;2、营养性巨细胞性贫血;3遗传性球型红细胞增多症;4、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症;5、珠蛋白生成障碍性贫血。

(二)出血性疾病:1、原发性血小板减少性紫癜;2、血友病;3、弥散性血管内凝血。

(三)急性白血病;(四)组织细胞增多症。

十一、神经肌肉系统疾病

(一)化脓性脑膜炎;(二)病毒性脑膜炎;(三)急性感染性多发性神经根神经炎;(四)小儿癫痫;(五)假肥大型肌营养不良;(六)瑞氏综合征;(七)注意力缺陷多动症;(八)小儿脑肿瘤。

十二、内分泌疾病

(一)下丘脑一垂体疾病:1、生长激素缺乏症;2、尿崩症;3、性早熟

(二)先天性甲状腺功能减低症;(三)儿童糖尿病。

十三、急性中毒和常见急症

(一)急性中毒;

(二)常见急症:1、心跳骤停;2、小儿惊厥;3、急性颅内压增高;4、急性呼吸衰竭;5、感染性休克。

新农合增补住院报销病种

一、内科:

短暂性脑缺血;脑瘫;脑寄生虫病;面神经炎;甲状旁腺功能减退;食管狭窄;胸壁结核;神经官能症;结核性腹膜炎;肺包虫;急性胆系感染;自身免疫性肝病;酒精性肝病;肝血管瘤;脂肪肝(重度);肝囊肿;苍白球色素变性;妊娠高血压综合症;产后大出血;妊娠合并贫血;药物性肝炎;感染性腹泻并脱水;溃疡性结肠炎;自身免疫性肝病;急性阑尾炎、肠梗阻保守治疗。

二、外科:

头皮撕裂伤;先天性、突发性耳聋;眼底出血;视网膜静脉阻塞;角膜炎;鼻咽纤维血管瘤;翼状胬肉手术治疗;各型青光眼手术及非手术治疗;泪囊炎手术治疗;鼻孔闭锁手术治疗;三叉神经痛手术治疗;气管、食管异物手术治疗;乳腺良性肿瘤手术治疗;乳腺增生手术治疗;肾囊肿手术治疗;下肢静脉曲张手术治疗;胃肠息肉手术治疗;压力性尿失禁手术治疗;尿道下裂手术治疗;尿道息肉手术治疗;肛裂内括约肌体松解术;直肠阴道瘘;肌肉痉挛松解术;肝囊肿、肝血管瘤介入治疗

三、骨科:

髌骨、锁骨、跟骨、尺桡骨骨拆;肱骨干骨折;肱骨外科颈骨折;肱骨转子间骨折;肱骨髁上骨折;肱骨内外髁骨折;先天性髋关节脱位;骨盆骨折;髂骨骨折;肩胛骨骨折;骨肿瘤;脊柱侧弯;斜颈;胫骨平台骨折;内固定取出术;拇外翻手术治疗;先天性马蹄内翻足手术治疗。

四、风湿科:

椎间盘突出症非手术治疗;退行性脊柱炎;颈椎病保守治疗;退行性膝关节炎;滑膜炎;强直性脊柱炎;多发性软骨炎(重症);骨筋膜室综合症。









































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