湾医资讯我院第一例ERCP病人己顺利

6月4日上午，我院消化内镜中心联合麻醉科及普外科开展新院成立以来首例内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）。患者是来自慈溪地区的一名82岁的老年女性，一医院就诊，完善检查后诊断为胆囊结石合并胆总管下段结石，轻型胆管炎，医院没有根治的条件医院就诊。普外科赵文毅副主任及郝俊医师接诊后经过详细的问诊和检查，在与花荣主任讨论后为患者制定了ERCP+LC的治疗方案。

普外科花荣主任了解了患者病情后便立即与消化内镜中心薛寒冰主任联系ERCP相关事宜。薛寒冰主任和沈煜枫医师会诊后认为，该患者有ERCP的明确适应症，与患者家属沟通后决定在第二天在全身麻醉下为患者进行ERCP下十二指肠奥狄氏括约肌切开取石术，取出胆总管结石。

由于消化内镜中心自3月开张以来，就一直在为张展ERCP工作精心筹备，负责ERCP工作的沈煜枫医师和俞玲芝护士长在院领导的大力支持下多次和设备科、信息科以及设备供应商等协调，为开展临床工作做好基础保障工作。因此才能在有患者需要ERCP治疗的第一时间积极响应。

由于ERCP操作中，医师需要在X线的辅助下近场操作，同时患者需要采用半俯卧位的姿势，这两点都给麻醉科带来了不少的困难。麻醉科陈湧鸣主任接到手术申请后立刻带领科室人员至内镜中心X光机房查看环境，并抓紧完善术前的准备工作，为顺利开展ERCP手术保驾护航。

ERCP在当天上午10点半左右开始，患者在麻醉后沈煜枫医师熟练的操作着十二指肠镜，找到乳头，插管，造影，乳头切开，球囊扩张，取石，留置鼻胆管，一系列操作一气呵成，不到半小时便完成了ERCP取石操作。患者第二天鼻胆管造影显示无残余结石，便拔除鼻胆管可正常进食。随后花荣主任又为患者做了腹腔镜下胆囊摘除术，短短一周之内以最小的创伤解决了困扰患者的顽疾。此外，在同一周内另外还有两名胆总管结石患者也接受了ERCP取石手术，术后2天均顺利拔除鼻胆管恢复正常饮食，目前均已顺利出院。

ERCP中文为内镜逆行性胰胆管造影术，是近20年来诊断及治疗各种胆胰疾病的重要手段，不需要外科手术，仅通过一根内镜从嘴巴进入便可治疗急性胆管炎，胆管结石，胆管癌，胰腺癌等引起的梗阻性黄疸以及其他各类胆管及胰管疾病。因其具有创伤小，患者恢复快，可重复操作同时费用优于传统外科手术等优点，故称为胆胰管疾病的一线诊断及治疗手段。但由于其复杂的技术和各种严重并发症的风险，长期被称作是消化内镜技术皇冠上的明珠，对于操作医师及配合的护理人员有着极高的要求。因此即使在北上广这些超一线城市，医院的内镜中心可大规模的开展ERCP及相关治疗技术。此次顺利开展ERCP技医院内医院及宁波二院的紧密合作下已成为拥有高精尖硬件设备同时医护人员技术过硬的一流内镜中心。同时舒适的就诊环境以及精湛的医疗及护理技术，在浙江省内乃至全国均数领先水平。为慈溪、余姚等周边区域居民的消化道健康提供坚实的医疗保障。

术前准备工作井然有序

沈煜枫医师为患者进行ERCP手术

胆总管结石被取出

沈煜枫简介

上海交通大医院消化内镜中心主治医师，医学硕士。中华消化内镜学会设备研发协作组委员，上海消化内镜学会ERCP学组委员，医院医院访问学者。长期从事各类消化道疾病的内镜下诊断与治疗工作，擅长胆总管结石，胆管癌，胰腺癌引起的梗阻性黄疸以及不明原因的梗阻性黄疸的内镜下治疗，以及胆胰系统的超声内镜检查及介入治疗。

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