肝硬化肝性脑病的血液检查
肝性脑病（hepaticencephalopathy，HE）是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流（以下简称门-体分流）异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。
1、生化学指标
检测患者的肝生化学指标，如胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）、凝血酶原活动度（PTA）等是否有明显异常。肾功能和血常规在疑诊肝性脑病（HE）时均作为常规检查。
2、血氨
血氨升高对HE的诊断有较高的价值。多个研究表明，HE特别是门-体分流性HE患者血氨多数增高，但血氨的升高水平与病情的严重程度不完全一致。血氨正常的患者亦不能排除HE。止血带压迫时间过长、采血后较长时间才检测、高温下运送，均可能引起血氨假性升高。应在室温下采静脉血后立即低温送检，30min内完成测定，或离心后4℃冷藏，2h内完成检测。
3、其他
血清壳多糖酶3样蛋白1（chitinases-3-like-protein1，CHI3L1）为糖基水解酶家族成员之一。它可以结合壳多糖，但没有壳多糖酶的活性，在炎症和组织重塑中起重要作用，是肝脏分泌到胞外基质的蛋白，在肝硬化、肝纤维化时表达常明显增高，CHI3L1表达水平反映了肝硬化、肝纤维化的程度。
高尔基体蛋白73（Glofiprotein73，GP73）是一种位于高尔基体的跨膜糖蛋白。GP73主要在胆管上皮细胞中表达，很少在肝细胞中表达；但在各种原因引起的进展期肝病中，GP73在肝细胞中的表达水平升高。最近研究发现，肝细胞癌（HCC）患者中GP73水平升高主要与肝硬化有关，而与HCC本身无关。
主要参考文献：
徐小元,丁惠国,李文刚,贾继东,魏来,段钟平,刘玉兰,令狐恩强,庄辉.肝硬化肝性脑病诊疗指南[J].临床肝胆病杂志,,34(10):-.
