新春佳节临近,各种饭局(糯米饭、年夜饭、团年饭……)如约而至。俗话说得好,民以食为天。听老一辈说,一大碗红烧肉加两瓶白酒是绝配喔!(小编站在一边表示不服:不是说好了,今天的主角是炸鸡+啤酒吗?)小编咳嗽了一下,说到:“在此提醒各位兄弟姐妹,春节假期,记得让胰腺也休息一会儿!”
胰腺是神马东东?没见过猪跑,总吃过猪肉吧,听广东人讲过“猪横脷”吗?没错!那就是猪的胰腺。在我们人体上腹部的深处,有一个非常不显眼的小器官—胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,它是人体最重要的器官之一。因为它是一个兼有内、外分泌功能的器官(逆天啊!!),它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。说到内分泌功能,听说过糖尿病吗?糖尿病的本质就是胰腺上面的胰岛细胞分泌的胰岛素相对或绝对不足。
胰腺长期“隐居”在腹膜后,这样一来,其知名度远不如胃、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶,在食物的消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。胰腺的外分泌功能主要是指分泌胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其主要功能是中和胃酸,消化三大营养物质(糖、蛋白质和脂肪)。
根据我院消化内科负责人阮巍山介绍,每年的春节假期都是胰腺炎的高发时期,节假日期间收治的胰腺炎不仅多,而且病情都比较危重,比较复杂。这又是为什么呢?
首先,急性胰腺炎本身就不是个小病,需要禁食及住院治疗,是消化内科最常见的三大急危重症之一。急性胰腺炎分为轻型和重型,轻型胰腺炎往往预后良好,但重型胰腺炎,尤其是出血坏死型胰腺炎非常凶险,常并发休克和多器官功能衰竭,死亡率极高。胰腺炎在临床上被称为“三要”疾病:要命、要钱、要时间。要命是形容急性重症胰腺炎发病凶险,短时间内可危及生命;要钱是指即使挽救了生命,整个治疗费用也十分昂贵;要时间是指少部分病人即使花了大量的金钱,勉强维持了生命,整个住院治疗的时间和恢复的周期也比较长,一旦出现严重的并发症,则耗时将更长。
急性胰腺炎是如何发生的胆石症、酒精和高脂血症是急性胰腺炎最常见的三大病因(其中,西方国家以酒精为主,我国仍以胆源性胰腺炎最为常见)。经典的内科学教科书提出了“胰酶自身消化”学说。最新的医学研究证明,急性胰腺炎是一种全身性的疾病(部分病人淀粉酶不太高,但病情很重,很快出现多器官衰竭),胰管内高压和微循环障碍是发病最本质原因。部分患者合并急性梗阻化脓性胆管炎、胆道休克,需要ERCP及时解除胆管梗阻、充分引流以挽救生命。
暴饮暴食暴饮暴食是最常见的诱因,特别对于本身有胆结石的病人,在大量饮酒和进食油腻食物后,可短时间内瞬间“提前”激活胰酶,导致胰腺“自我消化”,启动一系列的全身性、多系统性炎症反应,而这种炎症反应一旦没有被早期识别,及时终止,后果将不堪设想。
典型临床表现上腹部持续性的剧烈疼痛是胰腺炎发作的典型表现,部分患者还会出现恶性、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便(假性肠麻痹)等不适症状。胡吃海喝或胆绞痛发作后几小时内突然出现的上腹部持续性剧痛或刀割样疼痛,不要简单以为只是喝酒后的“胃痛”,或自己随便吃点药,医院就诊。
治疗和预防胰腺炎治疗起来很麻烦,真正需要个体化治疗、病因治疗,而早期识别那部分合并有器官衰竭或休克的重症胰腺炎至关重要,这些方面交给专业的医生们吧!预防起来却不难,大家都能做到:避免暴饮暴食。“管住嘴、迈开腿”(猴塞雷啊!),每天最少有一个时间段让自己感觉到“有点饿”是最理想的状态。
最后的最后,不得不再次提醒各位街坊(真是啰嗦的唐僧啊……),长假期间暴饮暴食“出事”的风险真的很高,尤其是既往有胆道结石、腹型肥胖的朋友更应该注意,饮酒本身就是诱发胰腺炎的另一大原因,多个诱因叠加在一起更容易导致急性重症胰腺炎的发生。
告诉身边的亲朋好友们:春节假期,多吃蔬菜、水果,少大鱼大肉、少喝酒,开开心心过春节。
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