贺州市中医医院外一科

外一科现有病床40张。现有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师5名;医师2名。分为泌尿外科、普通外科(包括肛肠痔瘘科)、烧伤及整形外科。

一.泌尿外科

?泌尿外科能开展包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺及男性生殖系统等各种类型手术。为我市较早开展泌尿外科微创手术的科室,处于省内先进行列。近年来开展的输尿管镜、前列腺等离子气化电切及经皮肾镜碎石取石等微创新技术填补了桂东北地区此领域的空白,受到患者欢迎。

?1、经尿道前列腺等离子气化电切汽化术:我科强项,位列省内先进。尤其适合中小前列腺增生。

?2、输尿管镜弹道碎石及经皮肾镜碎石取石术:我科优势项目,桂东领先。与传统开放手术、体外震波碎石互为补充。

?3、膀胱肿瘤电切术。

经皮肾镜手术

?经皮肾镜技术主要应用在两个方面:一是经皮肾镜的检查;二是经皮肾镜治疗技术。前期经皮肾镜技术治疗,主要包括:经皮肾镜取石术,肾盂输尿管连接部梗阻内切开。

?经皮肾镜碎石术,分为Ⅰ期经皮肾镜碎石术与Ⅱ期经皮肾镜碎石术。Ⅰ期经皮肾镜碎石术的优点是缩短住院时间,减少费用,适用于尿路感染不明显者。Ⅱ期经皮肾镜碎石术的优点是视野清晰,适用于结石合并感染、肾后性尿毒症患者。

技术优势:定位准确、创伤小、并发症少、术后恢复快,结石能轻松排出体外、留院观察时间短。

?适应证:1、所有需开放手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。2、输尿管上段腰4以上、梗阻较重或长径1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外震波碎石无效或输尿管置镜失败的输尿管结。

前列腺等离子汽化电切术

?我科引入国际上治疗前列腺增生最为先进的微创外科技术——前列腺等离子汽化电切术,是经尿道腔内切除前列腺的第三代技术,它是一种融内窥镜和电切技术于一体的高新技术,是经尿道介入,利用高频汽化电极,将前列腺组织汽化,通过微创手术来切除增生的前列腺。相比以往传统开放手术,具有手术损伤小,对全身影响轻微,术中出血少,并且止血可靠、彻底,术后冲洗量小时短的优点。因此,病人痛苦小,恢复快,术后并发症发生率低,同时也减少了用药费用并且减少了护理方面的工作强度。相对第一代电切和第二代汽化电切,它的优点是切除腺体大,手术视野清晰,手术时间短,手术过程中出血很少,损伤小,并发症少,适应症更广,对高龄危重病人及前列腺体积较大者也可以应用,被誉为当前国际上治疗前列腺增生的“金标准”。

?我科泌尿外科有李德朝副主任医师、陈朗峰主治医师以及梁龙星医师,都能熟练掌握并独立开展以上技术。

二、普通外科

普通外科包括胃肠肝胆胰脾外科、乳腺甲状腺外科、肛肠痔瘘科等专科。

胃肠肝胆脾胰外科

胃肠肝胆脾胰外科主要治疗对应脏器、系统的外科疾病,如胃大部分切除术、胃癌根治术、肝部分切除术、肝破裂修补术、胆总管切开探查术、胆肠吻合术、胰腺假性囊肿与胃或者空肠吻合术、脾切除术、乳癌根治(或改良根治术)术、甲状腺次全切除术等。

肝胆胰脾疾病专业

胆石疾病是常见的外科疾病包括原发于胆管系统的结石研究表明在我国成年人中胆石的发病率为1.7-9.0%平均6.62%;其中以城市人口高于农村人口脑力劳动者高于体力劳动者胆石与患者的饮食习惯地理环境营养条件胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等因素有密切关系成为引起胆囊炎胆管炎及胆道肿瘤原因。胆石疾病专业内容:为胆石症患者提供专业诊断;介绍胆石症专业治疗方法;将开展腹腔镜外科手术治疗;胆石症患者的复查及随诊

n肝脏外科疾病包括肝脏肿瘤、脓肿以及结石引起的肝叶萎缩纤维化、肝脏外伤等疾病,肝脏肿瘤尤其是肝癌的诊疗更需要专业指导,尤其注重手术治疗的效果,随着医疗技术发展,肝癌手术治疗指征越来越宽松,为广大肝癌患者提高了生存率及生活质量。对于肝脏外伤患者尤其需要专业诊断急救、治疗。

n肝脏外科疾病专业内容:为肝脏外科疾病患者提供专业诊断;介绍肝脏外科疾病专业治疗方法;肝脏外科疾病患者的复查及随诊4、为肝脏损伤患者提供专业诊断急救、复查及随诊。

n胰腺及脾脏外科疾病包括胰腺或脾脏肿瘤、胰腺炎、胰腺假性囊肿和或脓肿、脾肿大或脾脓肿、脾囊肿、胰腺脾脏损伤等疾病。对于胰腺、脾脏外伤患者亦急需专业诊断急救、治疗。

甲状腺疾病专业

n可以采用外科治疗的状腺疾病包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤甲状腺炎甲亢等良性疾病以及甲状腺恶性肿瘤上述疾病的突出症状是颈部出现肿物可以随吞咽上下活动肿物常缓慢或迅速的增大甲状腺疾病有可能因压迫周围组织而产生一系列的症状影响美观给患者带来心理压力;并且良性的甲状腺疾病(如结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等)存在一定的恶变率;甲状腺恶性肿瘤更是威胁患者的生命甲状腺疾病专业内容:.综合运用多种检查手段对甲状腺疾病进行早期诊断使患者获得最佳治疗时机;.评估甲状腺疾病患者的外科治疗指征设计合理而有效的个体化治疗方案;.针对上述甲状腺疾病开展手术治疗;.对上述甲状腺疾病患者进行定期检查

肛门疾病专业

n肛门疾病主要包括痔(内痔外痔混合痔)肛裂肛瘘直肠肛管周围脓肿直肠癌、肛门失禁以及肛管及直肠脱垂等不仅发病率非常高而且其反复发作的症状经常给患者造成生理心理等多方位的压力肛门疾病的主要症状包括:便血肿块自肛门脱出肛门周围疼痛或瘙痒肛周反复肿胀自肛门有脓性分泌物溢出便秘或大便失禁等肛门疾病如经及时的诊断和治疗多数可以得到有效缓解;但如果延误诊断或治疗不当则有可能导致严重后果此外由于肛门良性疾病的很多症状与直肠肛管恶性肿瘤的某些症状相似容易被忽视而延误诊断和治疗。

n在贺州市率先开展PPH术,较兄弟单位早2至3年。

PPH手术的手术前后图片以下是我科一个病人张某PPH手术的手术前后图片

普外科研论文情况

1.《PPH(痔上粘膜环切吻合术)+外痔切除缝合、内痔分段结扎术在混合痔治疗的临床应用》、《PPH配合血栓潜行剥除治疗重度环形内痔》两项科研课题已经结题,目前继续开展;科室在各类期刊上发表《PPH联合外痔切除缝合、内痔分段结扎术治疗环状混合痔36例分析》(发表于《今日健康杂志》年第1期)等4篇论文。

2.年下半年获得广西壮族自治区卫生和计划生育委员会、中医药民族医药传承创新专项课题立项《吴茱萸加小茴香穴位热熨防治大肠癌术后CINV的临床研究》目前正在进行中。

三、烧伤整形专业

烧伤科治疗主要以湿润疗法为主,较传统烧伤治疗深度(深Ⅱ度甚至Ⅲ度)烧伤遗留大量疤痕及残疾相比,有明显的优势;整形外科在桂东北地区率先开展微粒植皮技术,效果良好。

整形专业包括多指、多趾畸形,疤痕挛缩矫形,皮肤缺如等方面美容整形手术。目前我科在湿润烧伤治疗上基本上处于广西先进水平。

以下是我科一个姓全的小伙子烧伤图片,烧伤面积90%。

n唐某,面积80%。

我科烧伤整形外科有陈道意副主任医师、潘启端医师,都能熟练掌握并独立开展以上技术。









































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