胆道支架无痛苦nbsp微创介入创伤小
作者：王学文
编辑：黄浩
出处：肝胆外科
主题：（“合格党员五大行动”之——技术创新行动）
近日，医院肝胆外科成功为一位晚期肿瘤导致胆道梗阻患者，在介入条件下，利用逆行胰胆管造影的微创介入技术（ERCP）成功实施胆道支架安置术，术后患者恢复良好。
患者是一名中年女性，6年前曾行乳腺癌根治术，2年前发现肿瘤转移到肝脏。患者入院前一周出现皮肤及巩膜黄染，考虑肿瘤转移压迫胆道造成胆管梗阻，为行ERCP治疗，解除黄疸，医院肝胆外科住院治疗，考虑到患者长期化疗，身体状况差，难以耐受传统开腹的手术，这给手术带来极大的风险和难度。
在科主任赖钊主持下，医务人员根据患者的具体情况，制订了详细的手术方案，医院经过ERCP专业进修和学习的何晓非主治医生主刀，在具有丰富ERCP操作经验的刘苏副主任医师及资深主管护师杨成玉的全力配合下，历时30分钟，医务人员们成功为患者安置了新一代覆膜胆道支架，解除了患者胆道梗阻问题。
据肝胆外科副主任王学文介绍，以往晚期肿瘤胆道梗阻的治疗，需经历外科传统开腹手术治疗，且创伤大、恢复慢；腹腔镜、胆道镜联合微创治疗，仅在腹部打3个洞，创伤小、恢复快；随着消化内镜技术的迅猛发展，部分不适宜传统外科手术技术治疗的疾病已逐渐被内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术所部分取代，由于不开刀，创伤小，恢复快，住院时间短，深受患者的青睐。
此项技术在内镜操作技术中难度大，技术含量高，是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在逆行胰胆管造影技术（ERCP）的基础上，进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）、内镜下取石术、内镜下胆管内支架置入术（EMBE）等微创介入治疗，主要适用于胆总管结石，胆管癌、胰腺癌造成的梗阻性黄疸的患者。
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