每日一练西医其他中医黄疸
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每日一练1西医试题（其他）各种引流管处理不正确的是
A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除
C
首先要明显放置引流管的目的，其次明白放置的方法和部位，及引流管的观察内容。
手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口漏
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中口区吐
E
成人从术前12小时禁食，4小时禁水以防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
在6～12个月内，曾用激素治疗过2周的患者，施行手术应
A.术前1周给激素
B.术中开始用激素
C.术后立即用激素
D.术前2天开始用激素
E.不必用激素
E
短期应用激素不会产生激素依赖，可以停用。
2中医试题（黄疸）患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是
A.急性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.胰头癌
E.胆总管结石
D
本题考黄疸的病因。患者符合阻塞性黄疸的临床表现（皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色）。经病因分析，结合患者的年龄和病后消瘦明显。故选D。
患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（-）。应首先考虑的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
C
本题考黄疸的病因。黄疸，并有尿胆红素（+）、尿胆原（-），考虑为胆汁淤积型黄疸，又伴右上腹绞痛。A、E为先天性溶血性黄疸；B不见黄疸；D为肝细胞性黄疸。故选C。
3中西医试题（肝硬化）患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝瘀血
B
前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大，下肢肿胀均为门脉性肝硬化的特征表现。故本题选B。
患者，男，48岁。肝硬化5年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得嗳气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是
A.疏肝理气，健脾利湿
B.温中散寒，行气利水
C.活血化瘀，化气行水
D.清热利湿，攻下逐水
E.滋养肝肾，化气利水
A
根据症状腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，辨证为气滞湿浊中阻证，其中医治法是疏肝理气，健脾利湿。方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。故本题选A。
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