临沧市事业单位第二轮考试护理学专业知识
护理学专业知识
1、患者，男性，55岁，脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（）。
A.24小时专人护理B.每15-30分钟巡视1次
C.每1-2小时巡视1次D.每日巡视6次
E.每日巡视4次
2、患者男，38岁。因慢性痢疾住院，护士为患者进行保留灌肠常采用的体位是（）。
A.左侧卧位B.右侧卧位
C.头高足低位D.头低足高位
E.侧卧屈膝位
3、患者，女性，43岁，患胆结石6年，2天前因腹痛，寒战、高热和黄疸发作，门诊应用抗生素输液治疗无效。入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。
A.急性坏疽性胆囊炎B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔
4、男50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大的可能是（）。
A.高血压冠心病B.心绞痛
C.心肌炎 D.急性心肌梗死
E.心肌病
5、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食的原因是（）。
A.减少氨的形成B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化D.降低血尿素氮
E.减少氨的转化
6、我国急性胰腺类最常见的病因为（）。
A.过量饮酒
B.暴饮暴食
C.胆道疾病
D.创伤
E.感染
7、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是(）。
A.防治诱因B.使用小剂量胰岛素
C.补液D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.抗感染
8.当护士发现病人室颤时，首选的抢救措施是()。
A.吸氧B.开放静脉
C.电除颤D.气管插管E.颈动脉按摩
9.两囊三腔管的护理下列哪项不正确（）。
A.观察引流液的颜色B.胃囊的压力为50mmHg
C.出血停止后立即拔管D.做好鼻腔和口腔护理
E.拔管前口服液体石蜡15ml～20ml
10.初乳具有下列特点，但除外()。
A.产后5~~7天分泌的乳汁B.量足C.含蛋白质多、脂肪少
D.富含免疫物质E.有生长发育调节因子
11.佝偻病的骨骼改变下列哪项是正确的()。
A.生后1岁出现方颅B.一岁半时出现前卤闭合
C.颅骨软化多见于6个月以上D.下肢畸形见于1岁以内患儿
E.出牙延迟至1岁或更晚
12..产科最容易发生急性心力衰竭疾病的是()。A.高度妊娠高血压疾病B.羊水栓赛C.妊娠合并心脏病D.床褥感染
E.产后出血
13.宫颈癌的主要诊断依据()。A.恶病质B.尿残留C.大出血D.宫颈污检E.尿毒症
14.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表是（）。
A.发热、寒战B.呼吸困难
C.咳铁锈色痰D.咳嗽 E.胸痛
15.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要机制是（）。
A.增加毛细血管通透性B.增加脾功能
C.增加巨核细胞释放血小板D.抑制血小板抗体生成
E.增加肝功能
16.颅内压增高的客观证据是（）。
A.头痛B.呕吐
C.视神经乳头水肿D.锥体束征阳性E.头晕
17、女，75岁，胃癌晚期。患者目前神志不清，肌张力丧失，心音底钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg,间断呼吸。此时其处于（）。
A濒死期
B临床死亡期
C生物学死亡期
D脑死亡期
E.休克
18.新生儿硬肿症首发的部位是（）。
A.大腿外侧B.上肢C.面颊D.小腿E.全身
19.糖尿病酮症酸中毒的最特征的表现为（）。
A.极度口渴B.厌食、恶心、呕吐
C.呼有烂苹果味D.电解质紊乱
E.嗜睡
20.肝硬化腹水的病人，每日进水量限制在（）。
A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml
答案解析：
1、A。解析：特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救.安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化.
一级护理患者病情危重，需绝对卧床休息（休克、昏迷、肝肾衰竭）每15~30min巡视一次
二级护理病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病）每1~2h巡视一次
三级护理病情较轻，基本自理每3h巡视两次
2．A。解析：慢性细菌性痢疾病变部位在乙状结肠及直肠所以灌肠时应取左侧卧位，以使药物在肠道内停留时间长以发挥药效。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
3、B。解析：急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,在CharCot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)的基础上，又出现休克和神经精神症状。
4.D。解析：心肌梗死的疼痛特点与心绞痛相似，心前区疼痛，主要在胸骨体中段或上段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。经休息和含服硝酸甘油不缓解。
5.A。解析：因为食物中的蛋白质在肠道细菌的氨基酸氧化酶作用下可以分解产氨，氨是诱发和加重肝性脑病的重要因素。所以该类患者应限制蛋白质入量。
6.C。解析：我国急性胰腺炎的主要病因为胆道疾病，其中胆石症最为常见。
7.C。解析：补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。正常情况下，人体不需要分解脂肪或蛋白质来供能，当酮症酸中毒时，代谢加快，体内血酮含量升高，患者出现多尿、脱水等症状，可因为休克等原因死亡，所以应该进行补液。
8.C。解析：一旦明确室颤，迅速实施电复律，首次非同步电除颤所用能量一般为-J。无效时可静脉注入利多卡因。
9.C。解析：出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。
10.B。解析：初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收。
11.E。解析：佝偻病骨骼改变：3-6个月，颅骨软化；7-8个月，方颅，严重时呈马鞍状或十字状头形；胸廓：1岁小儿，佝偻病串珠，赫氏沟，重者鸡胸、漏斗胸；6个月以上可见手镯或脚镯，o形腿或x形腿。
12.C。解析：孕妇合并心脏病，在妊娠第32～34周，分娩期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内易发生心力衰竭
13.D。解析：子宫颈刮片细胞学检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和确定宫颈癌的最可靠方法。
14.C。解析：铁锈色痰是肺炎球菌性肺炎的特征性表现。
15.D。解析：糖皮质激素的作用是降低毛细血管的通透性，减少血小板自身抗体产生及减轻抗原抗体反应，抑制血小板和抗体结合并阻止吞噬细胞破坏血小板，刺激血小板向外周释放。
16.C。解析：视神经乳头水肿是颅内压增高的客观指征。
17.A。解析：医学上将死亡分为三期：濒死期，临床死亡期，生物学死亡期。濒死期又称临终期，此期脑干功能依然存在，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，循环功能减退，心跳减弱，血压下降，患者表现为四肢发绀，皮肤湿冷。临床死亡期是临床上判断死亡的标准，表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。生物学死亡期是指全身器官、组织、细胞生命活动停止，也称细胞死亡。
18.D。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：下肢—臀部—面颊—上肢—全身。
19.C。解析：糖尿病酮症酸中毒出现呼吸深大(库斯莫氏呼吸)，呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)。
20.B。解析：肝硬化腹水的患者应该限制水钠：限制盐在1-2g/天，进水量限制在ml/天左右。
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