胆石症胰腺疾病不用挨刀子了内附ERC
蓝鸢
云和的阙爷爷，95岁，半年以来，右上腹痛反复发作，腹痛时轻时重。一周前阙爷爷进食后再次出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，寒战发热及黄染，医院做B超提示胆囊结石、胆总管结石，给予抗炎、补液、对症等治疗后效果不佳，医院消化内科，汪望月与叶淑芳两位主任一起给予急诊行ERCP下胆总管结石取石治疗，患者于术后第五天就痊愈出院了。他高兴地对来探望他的老朋友说，这回手术只用了半个多小时的时间，几乎没有什么痛苦，医院汪主任及其团队技术这么高超，短时间内就完成了取石手术，效果会这么好。阙爷爷说，以前他的一些亲戚朋友患胆石症，都是要挨刀子开腹的，手术时间很长，痛苦大，住院时间长，费用高，年纪大了术后恢复也不理想，医院消化内科技术这么强，胆总管结石取石都不用挨刀子了，连连赞不绝口。
医院消化内科，自从年该项技术开展以来，已经非常成功地为来自丽水市以及周边县市的余例患者行ERCP治疗，技术已达到省内先进水平。随着内镜技术的不断发展，ERCP下胆道结石取石和其他胆胰疾病的内镜下治疗，以其创伤小、恢复快、并发症低、住院时间短、费用低等优点，特别对年幼及年老的患者更成为首选的治疗方式。ERCP下胆道结石取石和其他胆胰疾病的内镜下治疗已被广泛应用于临床。
ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，胰管、胆管同时显影或先后显影称为ERCP；仅胆管显影称为ERC；仅胰管显影称为ERP。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）、胆管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、胆道蛔虫取出术等介入治疗，已成为胆胰疾病治疗的重要手段、金标准。同时ERCP技术是一项具有挑战性的操作，是技术水平要求最高，包括诊断和各种有关的治疗。
凡是临床资料支持胰腺或胆道疾患但又不能明确，或者需要相关治疗的都可以进行ERCP操作。具体讲包括：梗阻性黄疸、胆管狭窄、肿瘤、寄生虫、胆源性胰腺炎、复发性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆总管结石、乳头狭窄、无手术适应证的壶腹癌；以及手术、外伤后胰瘘、胆瘘或大的胆总管结石的支架治疗，疑胰腺先天性变异。
来源：内镜中心蓝鸢
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