市医院肝胆病诊疗中心开展新一轮病例讨论活
年2月22日下午，医院肝胆病诊疗中心各位专家再次齐聚一堂，开展新一轮病例讨论活动。
本次活动邀请了来自普外科、感染科、消化内科、核磁、CT室、超声科（一科、二科）、介入血管外科、中医科、病理科的多位主任及护士长参加，由高登鹏副院长主持。
讨论病例一（普外科提供）：83岁女性患者，主因发现皮肤粘膜黄染5天伴右上腹痛、发热2天入院，腹部超声提示：胆囊多发结石，肝内胆管及胆总管上段稍增宽。腹部CT提示：胆囊壁水肿严重，厚约1cm,胆囊周围渗出性病变。既往年曾因急性化脓性胆囊炎于我院行胆囊穿刺引流术。入院后给予禁食水、抗炎、保肝、利胆及营养支持等治疗，入院第2天在B超引导下行胆囊穿刺引流术，现病情危重。
病例讨论二（普外科提供）：青年男性患者，主因右季肋部疼痛2天急诊入院，既往乙肝病史10年，腹部CT提示肝脏占位，腹腔积血，传染病九项检查提示乙肝大三阳，AFPng/ml,诊断为肝脏占位伴自发破裂出血，入院后予以保守治疗，目前病情平稳。
各位专家分别听取了普外科主管医生的病情汇报后，发表了自己对高龄、多合并症的急性胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸患者的诊治思路、治疗方法及心得体会，胆囊穿刺引流过程中的细节问题。对于肝癌自发破裂出血的发病原因、病理生理以及综合诊治方案作了详细讨论。高登鹏副院长作总结发言，他指出：对于高龄、多种合并症的急性胆囊炎患者，因保守治疗效果不佳，但由于手术风险高而不适合急诊胆囊切除患者，除应用经皮肝穿胆囊穿刺引流术外，如果麻醉允许，还可施行腹腔镜胆囊造瘘术，在病情稳定后，行根治性手术治疗；而对于肝癌自发破裂出血的患者，首诊医生要有高度的警觉性，以免延误病情，造成严重后果。
最后，高登鹏副院长提到，廊坊市医学会外科分会及我院肝胆病诊疗中心拟于3月份举办一次中日肝胆外科学术交流会议，请大家对此次会议给予重视并积极参会，他对会议的筹备事宜做了详细部署。
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