硒在消化系统疾病防治中应用之梗阻性黄疸

梗阻性黄疸又称胆汁淤积性黄疸,是由于胆道堵塞、阻塞上方的压力升高、胆管扩张、最后导致小胆管与毛细胆管破裂、胆汁中的胆红素反流入血所致。研究证实,梗阻性黄疸时肝细胞内胆汁酸含量明显上升,并且是肝细胞超微结构损害的原因之一。

胆汁酸对肝细胞具有细胞毒作用,其机制与细胞内线粒体结构和功能损害,抑制三磷酸腺苷(ATP)合成有关,由于肝细胞内线粒体受损,使肝细胞内氧化磷酸化产能减少,导致了肝细胞生物膜损伤,钙泵功能丧失,肝细胞内高钙又加速了氧自由基催化剂黄嘌呤氧化酶的转化,促进了肝细胞的损害。

硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分,而谷胱甘肽过氧化物酶是抗过氧化物的重要酶,可以催化还原型谷胱甘肽变成氧化型谷胱甘肽,使有毒的过氧化物变成无毒的羟基化物。

线粒体膜上含有多不饱和脂肪酸,使得线粒体成为自由基攻击的主要靶部位,硒通过清除氧自由基和脂类自由基,保护线粒体免受自由基损害。

荚卫东等专家观察了硒对梗阻性黄疸肝细胞保护作用,实验分3组:假手术对照组、胆总管结扎+等渗盐水组和胆总管结扎+给硒组。与对照组相比,硒能明显降低梗阻性黄疸大鼠血清ALT、TBIL及直接胆红素(P0.01)。胆总管结扎+给硒组的肝细胞胞核及染色质受损较轻,线粒体内膜尚完整,棘突尚清晰,内质网完整,高尔基复合体破坏较轻。而胆总管结扎+等渗盐水组则肝细胞内质网减少,并有破坏现象,线粒体肿胀、内膜不完整、突有破坏,高尔基复合体变形,染色质呈分散凝固状。说明硒对梗阻性黄疸后肝细胞有一定保护作用,可望减少梗阻性黄疸患者术后并发症。

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