临床执业医师考试必背系列外科学20

第20章胆道疾病

一、胆道解剖(执业需掌握)

在绝大多数人中胆囊管汇合于肝总管。()

胆囊动脉最多来源于肝右动脉。()

Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和肝总管。()

二、胆结石(执业+助理均需掌握)

诊断胆囊结石首选的检查方法是B超。()

治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是胆囊切除术。()

无症状性胆囊结石,应考虑及时手术治疗的是瓷性胆囊。()

胆总管探査术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为术后14天。()

最可能的原因是胆总管下端不通畅。()

Charcot三联征是指腹痛、黄疸、发热。()

CharCot三联征最常出现在胆总管结石病人。()

胆道蛔虫症右上腹剧烈疼痛而体征轻微。

胆总管结石右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疽。()

夏克三联征出现于胆石继发胆管炎。

墨菲(Murphy)征出现于急性胆囊炎。()

胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术

胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石目前常用的术式是胆总管切开、T管引流术。()

三、急性胆蠹炎(执业+助理均需掌握)

引起急性胆囊炎的常见病因是胆囊结石堵塞胆囊管。()

急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔。()

胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是手术切除胆囊。()

急性胆囊炎需要急诊手术的指征是经非手术治疗无效者。()

四、急性梗阻性化脓性胆管炎(执业+助理均需掌握)

引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是胆管结石。()

具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是胆道蛔虫。()

急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。()

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是胆管引流。()

五、胆管癌(执业需掌握)

胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疽。()

黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是中下段胆管癌。()

六、胆道蛔虫症(大纲不要求掌握,但常考)

诊断胆道蛔虫病的主要依据是典型症状和体征。()

上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是胆道蛔虫症。()

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