第20章胆道疾病
一、胆道解剖(执业需掌握)在绝大多数人中胆囊管汇合于肝总管。()
胆囊动脉最多来源于肝右动脉。()
Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和肝总管。()
二、胆结石(执业+助理均需掌握)诊断胆囊结石首选的检查方法是B超。()
治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是胆囊切除术。()
无症状性胆囊结石,应考虑及时手术治疗的是瓷性胆囊。()
胆总管探査术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为术后14天。()
最可能的原因是胆总管下端不通畅。()
Charcot三联征是指腹痛、黄疸、发热。()
CharCot三联征最常出现在胆总管结石病人。()
胆道蛔虫症右上腹剧烈疼痛而体征轻微。
胆总管结石右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疽。()
夏克三联征出现于胆石继发胆管炎。
墨菲(Murphy)征出现于急性胆囊炎。()
胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术
胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石目前常用的术式是胆总管切开、T管引流术。()
三、急性胆蠹炎(执业+助理均需掌握)引起急性胆囊炎的常见病因是胆囊结石堵塞胆囊管。()
急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔。()
胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是手术切除胆囊。()
急性胆囊炎需要急诊手术的指征是经非手术治疗无效者。()
四、急性梗阻性化脓性胆管炎(执业+助理均需掌握)引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是胆管结石。()
具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是胆道蛔虫。()
急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。()
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是胆管引流。()
五、胆管癌(执业需掌握)胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疽。()
黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是中下段胆管癌。()
六、胆道蛔虫症(大纲不要求掌握,但常考)诊断胆道蛔虫病的主要依据是典型症状和体征。()
上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是胆道蛔虫症。()
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