一日一记群打卡923
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（全文共计字，预计阅读时间为16分钟）
导读：
群打卡经典汇总#上岗证#
9月9日群打卡如期而至。初步决定从9月9日开启年上岗证群打卡（为期30天，至于能否坚持下来，那就看大家的态度了），打卡地点：大型医疗器械上岗证QQ群（群号：）和医用设备上岗证考试QQ群（群号：）。注意：两个群功能都是一样的，请不要重复进，进一个就可以了。
打卡的目的是为了改变大家的惰性心理，督促大家学习，养成坚持学习的好习惯。
群打卡##9.9#上岗证#
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CT打卡：P
一、分辨力测试
图像质量的测试方法：点分布函数（PSF），线分布函数（LSF），对比度传递函数（CTF），调制传递函数（MTF）。
在实际应用中，如果某台CT扫描机的空间分辨力为15LP/cm，那么该CT应该能分辨一个0.3mm的物体（1/（15LP/cm）＝10/（15LP/mm）＝0.6mm/LP＝0.3mm/线），或采用简单的数学式：5÷LP/cm＝线径（mm）。
某台CT的空间分辨力为0.25mm，如用LP/cm表示，应为：
A、10LP/cm
B、15LP/cm
C、20LP/cm
D、24LP/cm
E、30LP/cm
来源：年CT技师上岗证真题
CT技师上岗证考试真题里那些计算题（附解析）
二、体模测试
最基本的体模如水模、分辨力测试体模等。其中水模至少包括三种类型，直径30cm代表成人体部的水模、直径20cm代表成人头部的水模和直径15cm代表小孩头部的水模，另外还有直径10cm代表四肢的水模。
代表四肢的水模直径是：
A、50cm
B、35cm
C、20cm
D、10cm
E、1cm
来源：年CT技师上岗证真题
一、空间分辨力：
又称为高对比度分辨力，通常以毫米（mm）为单位或每厘米的线对数（LP/cm）表示。CT的空间分辨力受两大因素的影响，CT成像的几何因素和图像重建的算法。
几何因素是指成像过程中与数据采集有关的元器件和参数的设置，它们包括X线管焦点的尺寸、探测器孔径的大小、扫描层厚、焦点扫描野的中心和探测器的距离以及采样距离。
重建算法主要是指图像重建过程中采用的不同算法（或滤波函数），如平滑（软组织）算法、边缘增强（高分辨力）算法等。
空间分辨力还受到成像矩阵大小的影响，矩阵越大，图像的分辨力越高。（教材上这里错了）
采用黑白线条体模测试以线对数（LP/cm）表示，而用圆孔体模测试则以毫米线径数（mm）表示。
扫描野不变时，采集矩阵的行和列同时增大对信噪比，空间分辨率和扫描时间的影响是：
A、增加信噪比，提高分辨率，增加扫描时间
B、降低信噪比，提高分辨率，增加扫描时间
C、增加信噪比，降低分辨率，增加扫描时间
D、降低信噪比，降低分辨率，增加扫描时间
E、降低信噪比，提高分辨率，缩短扫描时间
来源：年MR技师上岗证真题
以下哪个不受患者的体型的影响：
A、空间分辨力
B、密度分辨力
C、噪声
D、扫描FOV
E、辐射剂量
来源：年CT技师上岗证真题
二、密度分辨力：
又称为低对比分辨力。常以百分单位毫米数表示（%/mm），或以毫米百分单位表示（mm/%）。
通常CT机密度分辨力范围为0.2%～0.5%/1.5～3mm，大多数CT机在头颅扫描时能分辨0.5%/2mm的密度差。
密度分辨力受扫描层厚、像素噪声、重建算法、光子的数量、物体的大小、物体的对比度和系统MTF的影响，其中像素噪声是主要影响因素。
像素噪声的定义是匀质水模一限定范围内CT值的标准偏差，它是匀质断面图像中像素的点与点之间CT值的随机波动和它的平均值离散的测量。噪声可通过X线的光子数量，即增加扫描条件得到改善，日常工作中采用小的层厚须加大扫描剂量，就是因为小的层厚减少了X线的光子量。
患者的体型大小也影响了射线的衰减，使到达探测器的光子数量减少，从而影响了密度分辨力。重建算法对密度分辨力和空间分辨力的影响是一对矛盾，边缘增强算法使图像的边缘更清晰、锐利，但降低了图像的密度分辨力；而平滑算法提高了密度分辨力，边缘、轮廓表现不及边缘增强算法。
颅脑CT扫描时，多数CT机能达到的密度分辨率是：
A、2%2mm
B、2%0.5mm
C、1%0.5mm
D、0.5%1mm
E、0.5%2mm
来源：年MR技师上岗证真题
关于CT的密度分辨力的论述，错误的是：
A、密度分辨率又称低对比度分辨率
B、密度分辨率与X线剂量大小有关
C、密度分辨率与噪声无关
D、增加探测器吸收的光子数，可提高密度分辨率
E、密度分辨率是表示能分辨组织之间最小密度差别的能力
来源：年CT技师上岗证真题
以上为我打卡的内容，给大家一个参考，希望大家在打卡的时候，能够把看到的内容转化成考点，想到考试如何出题，而不是仅仅为了打卡而打卡，没有突出重点。
CT打卡：P
CT的辐射防护
一、概述：
图像质量和射线剂量之间存在一定的因果关系，如有时为了增加图像的分辨力或减少图像的噪声，我们就需要增加扫描的射线剂量，这对于诊断而言或许是有利的，但同时患者却额外多承受了X射线。X射线属于电离辐射，其对人体作用的过程中会产生生物效应而造成人体的伤害，与常规X线摄影相比较，CT检查的X射线量和质都有一些明显的区别。
1、CT的检查为窄束X线，常规X线检查是宽束X线。在同样照射条件下，宽束X线剂量大，散射线多。
2、CT的检查射线能量高，一般都在kV以上。相比CT检查的X射线线质硬、穿透性强、被人体吸收少。
3、CT检查采用的元器件转换效率高、损失少，X线的利用率要较常规X线检查高。
4、CT机X线管的滤过要求比常规X线管高，对人体有害的软射线基本被吸收，是一束相对单一的高能射线。
患者的辐射剂量主要与辐射剂量分布有关。对于扫描剂量分配的测量，常用数学中的函数D（z）表示，D（z）是被用来描述CT扫描时患者纵轴方向任意形状射线强度的剂量。一般而言，不同CT机之间的D（z）值并不相同。
一次扫描的辐射剂量，除扫描层面内的剂量外，扫描范围外的区域也存在相当剂量的散射线。
CT受检者的剂量及防护：
对X线辐射防护在于防止发生有害的非随机效应，并将随机效应的发生率降低到最低水平。具体的防护除了CT机房固有的防护外，还需注意个人防护。
1、CT检查的正当化。因为X射线对人体有一定的伤害，尽可能避免一些不必要的检查。
2、扫描中尽可能取得患者的合作，减少不必要的重复扫描。
3、扫描时尽可能让陪伴人员离开，必要时应让陪伴人员穿上铅防护衣并尽可能离X线管远一些。
4、扫描时，在不影响诊断的情况下，尽可能缩小扫描野，降低扫描剂量。
5、对被检查的患者，应做好扫描区以外部位的遮盖防护。
6、定期检测扫描机房的X线防护和泄漏等情况。
DSA打卡：P
图像的合成或积分：
是一种空间滤过处理，这种合成或积分可在1～16帧图像之间，例如：积分是2，就是2帧合成一帧图像；积分是8，则是8帧合成一副图像。
积分因素越多，图像噪声越低，图像积分能有效的平滑一副图像，减少噪声的内涵。
图像合成时的mask像与充盈像的数目不必相等，但权数的总和必须是零，以保证消除静止的背景结构。
图像合成积分的特征：
1、提高信噪比；2、降低了对运动性模糊的敏感性；3、碘对比剂信号相对提高；4、使时间分辨力下降，图像变模糊；5、帧幅的积分需要增加影像处理机的存贮能力。
MR打卡：P
脂肪和骨髓具有较高的质子密度和短T1，信号强度大，T1WI和T2WI均表现为高信号，STIR序列呈低信号。
肌肉组织质子密度明显少于脂肪组织，具有长T1和短T2，T1WI呈低信号，T2WI呈中等灰黑信号。
韧带和肌腱质子密度低于肌肉组织，具有长T1短T2，均成中低信号。
骨皮质质子密度很低，短TR的T1WI和长TR的T2WI均表现为低信号。
松质骨为中等信号，例如椎体，T1WI和T2WI均成中等偏高信号。
致密骨呈长T1短T2低信号。
纤维软骨组织内质子密度明显高于骨皮质，T1WI和T2WI呈中低信号。
透明软骨长T1长T2，T1WI呈低信号，T2WI信号强度明显增加。
淋巴组织质子密度高，具有较长T1和较短T2，T1WI和T2WI均成中等信号。
气体质子密度趋于零，表现为黑色无信号区。
MR打卡：
磁共振各部位的临床检查1、DWI呈高信号的病变有：原发性中枢神经系统淋巴瘤；胆脂瘤（表皮样囊肿）；多发性硬化（活动期）；急性脑梗死。
2、疑有脑转移瘤患者扫描需注意：常规横轴T2WI、T1WI外，需行增强扫描；必须行平扫，因为平扫也可判断有无出血；注射双倍或多倍对比剂可提高小病灶检出率。
3、冠状位是检查和诊断垂体和海绵窦最好的方位。
4、垂体腺瘤直径大于1cm为大腺瘤，微腺瘤直径小于1cm。其中垂体扫描层厚最佳是1～4mm。
5、垂体微腺瘤早期增强呈低信号，正常为高信号，且早期增强幅度低，正常垂体增强明显;垂体微腺瘤与正常垂体的时间—信号强度曲线差异明显。
6、扫描眼眶时，扫描方位是横轴位、冠状位和斜矢状位，其中斜矢状位平行于视神经，矢状斜位扫描在横轴位定位扫描。
7、若眼眶内占位病变需增强，增强扫描T1WI的所有脉冲序列均加脂肪抑制。因为眶内脂肪丰富，病变在T2WI上多为高信号与脂肪难区分，且眼外伤软组织血肿与脂肪信号混杂难以区分。
8、眼脉络膜黑色素瘤在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号；与一般肿瘤MR信号相反；T1WI加脂肪抑制，T2WI不加脂肪抑制。
CDFI打卡：（一天领一页，P87）
一、胆道系解剖
胆道可分为肝内及肝外两部分。肝内部分由毛细胆管、小叶间胆管以及逐渐汇合而成的左右肝管组成。肝外部分由肝总管、胆囊管、胆总管以及胆囊组成。
1、肝外胆管：胆总管长3～4cm，直径0.4～0.6cm，肝总管在肝十二指肠韧带外缘走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方，下行与胆囊管汇合成胆总管。胆囊管是胆囊颈向左后下弯曲延伸形成，长2～3cm，多数与肝总管平行下降一段后再汇合形成胆总管。胆总管长4～8cm，直径0.6～0.8cm，胆总管依行程可分为四段：
（1）十二指肠上段：位于门静脉右前方、肝固有动脉右侧。
（2）十二指肠后段：紧贴在十二指肠第一段的后面，位于门静脉前右侧，下腔静脉前方。
（3）胰腺段：约2/3的人穿过胰腺实质，1/3的人位于胰头背侧沟内，下行中继续向右弯曲，位于下腔静脉前方。
（4）肠壁内段：斜行穿入十二指肠降部内后侧壁，并与胰管汇合，形成膨大的Vater壶腹，开口于十二指肠乳头部。
2、胆囊：位于肝右叶下面的胆囊窝内，呈梨形，长7～9cm，前后2.5～3.5cm，胆囊可划分为底、体、颈三部分。
二、检查方法及正常胆系超声表现
1、胆囊：正常胆囊轮廓清晰，囊壁亮线自然、光滑整齐，胆囊腔内无回声，后壁线明亮，后方回声显著增强。现代高频探头扫查可显示胆囊壁自外向内强-弱-强三层回声带。中间的细弱回声带较窄，代表肌层，其两侧的强回声带分别由胆囊壁的外膜和黏膜及其界面回声构成。这是胆囊结构的声像图特征。须注意增益条件适当，否则难以清晰显示。胆囊超声测量，长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm，正常胆囊壁的超声测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过2～3mm。胆囊纵轴指向肝门，声像图表现为一条连接胆囊颈部和门静脉右支根部的线状强回声带，无论横切或纵切，这是识别胆囊解剖位置的重要标志。
2、肝内胆管：实时超声仪可以较方便地显示出位于门静脉左右支前方的左右肝管，其内径多在2mm以内，若有扩张则呈现平行管征。二级以上的肝胆管分支，一般尚难以清晰显示。
3、肝外胆管：超声显像可以将肝外胆管划分为上下两段，上段自肝门发出与门脉伴行，下段与下腔静脉伴行并延伸进入胰头背外侧。超声测量肝外胆管上段内径，正常成人小于或等于6mm，大于6mm则提示扩张，其中7～10mm为轻度扩张，大于10mm为显著扩张。后者提示肝外胆管存在梗阻性病变更有价值。
距离年上岗证考试还剩33天。
初审
蓝小明
终审
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