镜像状态也能从口中取出胆结石
近日，我院东院肝胆外科再次成功完成一例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆总管结石ERCP取石手术，这标志着我院“十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）”技术再上一新台阶。
半年前，82岁的王大爷因上腹疼痛不适，医院就诊，经CT等检查发现“肝内胆管结石，胆总管结石”，对症治疗后好转。日前，老人再次出现腹痛、发热，体温最高达到39℃，医院诊断为胆总管结石伴胆管炎、胆总管囊肿、肝左叶肝内胆管结石、胆囊炎、胆囊积液......鉴于老人年事已高，身体状况较差，家属和病人为了避免开腹手术的风险和一刀之痛，转院来到我院东院。
接诊医生了解到，五十多年前，老人因医院接受过胃大部切除手术，而且是采用了毕II式吻合方式，改变了胃肠道的自然走行，这无形中增加了此次微创手术取石的难度。
东院肝胆外科主任史光军带领医生们经过全面的术前讨论，决定为老人进行ERCP微创取石手术。在全麻下，副主任医师栾绍海顺利将十二指肠镜依次通过口腔、食道进入胃，准确辨别出胃肠吻合输入袢后，继续进镜到达十二指肠乳头，见乳头位于憩室旁。由于逆向进镜，乳头的镜像都是相反的，这增大了后续治疗的难度，栾少海凭借娴熟的技术和丰富的经验，仅用1小时便顺利完成了插管、造影、扩张、碎石，成功取出三枚直径1.0cm--1.3cm的胆总管结石。
术后，病人未发生出血、穿孔、感染等并发症，淀粉酶指标正常。术后第三天，病人顺利出院。
据史光军主任介绍，ERCP微创取石手术，就是平时老百姓说得经口取结石手术，属于消化内镜的4级高精尖技术，创伤小、恢复快，而胃大部切除毕Ⅱ式术后的ERCP手术技术，则需要在大量常规ERCP手术的历练提升和经验积累上完成。这一高难度手术技术的成功开展，让岛城及周边地区的患者，有幸免除了再次开刀之苦。
专家介绍
史光军
东院肝胆外科主任
主任医师医学博士
教授硕士研究生导师
中华医学会青岛市外科分会副主任委员，青岛市优秀青年医学专家，擅长肝胆胰脾外科常见病、疑难病的诊治；对肝脏肿瘤、高位胆管癌和胰腺癌的手术术式规范，切除率高，并发症少。德国、美国访问学者，在国外学习期间，主修腹腔镜微创技术，在腹腔镜、胆道镜、肝癌射频治疗等微创操作方面有丰富经验。
专家门诊时间：
周一上午、周三下午、周四下午
医院东院
专家介绍
栾绍海
东院肝胆外科副主任
副主任医师医学硕士副教授
医院学会肿瘤外科专业委员会委员，青岛市肝病学组青年委员。从事肝胆外科工作20年，对于肝胆外科疾病的诊断、治疗及抢救，经验丰富。目前专业于胆胰微创外科的临床研究，能够熟练应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、超声内镜进行多镜联合微创诊治肝胆胰疾病，擅长胆石病，梗阻性黄疸，门脉高压症，肝脏胰腺囊实性肿瘤，急、慢性胰腺炎以及十二指肠乳头肿瘤的微创诊治。
专家门诊时间：
周一下午、周四上午
医院东院
供稿编辑：文化宣传部
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