消化系统考点锦集1
消化系统（70～80分）
第一章胃、十二指肠疾病（18～20分）
第1节胃食管反流病
诊断
胃食管反流病=胸骨后反酸、烧心、烧灼感+抗酸治疗有效
检查
①胃食管反流病，明确诊断（最有价值、最有意义及最可靠的检查）：胃镜
②确诊有无酸反流：24小时食管pH检测
治疗
①首选药物（抑酸效果最好的药物）：奥美拉唑
②促胃肠道动力，加速胃排空：多潘立酮（吗丁啉）、莫沙比利
并发症
①最常见的并发症：上消化道出血②Barrett食管：食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖；定期随访是目前预防Barrett食管癌的唯一方法
病因
最主要的发病机制包括抗反流屏障结构和功能异常（一过性下食管括约肌松弛），食管酸廓清功能减低，以及食管黏膜屏障功能受损
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消化系统总结-1：消化系统所有检查
（8～10分）
所有上消化道疾病（胃食管反流病、食管癌、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌）
最有意义检查：胃镜+活检
所有下消化道疾病（直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核）
最有意义检查：纤维结肠镜+活检
肝、胆、胰腺、脾、肾疾病
①首选检查：B超
②最有意义检查：增强CT
胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻
最有意义检查：立位X线腹平片
脾破裂
①首选检查：B超
②最有意义检查：腹腔穿刺有不凝血
直肠癌、盆腔脓肿
首选检查：直肠指检
直肠癌
①筛查：便潜血试验
②首选检查：直肠指检
③确诊检查：纤维结肠镜+活检
昭昭老师提示，类似于这种各个系统首选的检查，考生需要在复习中及时总结，考前集中复习，效果非常好，像泌尿系统的前列腺癌，也是我们的考试重点，前列腺癌：筛查-PSA（前列腺特异性抗原）；首选检查-直肠指诊；确诊-B超引导下穿刺+活检，有些考生分不清楚，经常会错误的张冠李戴。
Curling溃疡
烧伤导致的溃疡
Cushing溃疡
中枢神经系统病变导致的溃疡
Murphy征
阳性提示急性胆囊炎
Charcot三联征
腹痛、寒战高热、黄疸--阳性提示肝外单管结石/胆管炎
Reynolds五联征
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢症状--阳性提示急性化脓性梗阻性胆管炎
Cullen征
肚脐周围的青紫--阳性提示急性胰腺炎
Grey-Turner征
两侧协腹部的青紫--阳性提示急性胰腺炎
Courvoisier征
库瓦济埃征--阳性提示胰头癌（裤子卡）
Rovsing征
结肠充气试验（Rovsing征）--阳性提示阑尾炎
Psosa
腰大肌试验（Psosa征）--阳性提示阑尾位于盲肠后位
Obturator征
闭孔内肌试验（Obturator征）--阳性提示阑尾在盆腔
Littre疝
小肠憩室的疝
Richer疝
肠管壁疝--系膜对侧的肠管部分疝出不伴有完全性肠梗阻
Mcvay修补术
股疝--在精索后方将腹外斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带
Fergson修补术
前壁修补--在精索前方，将腹内斜肌下缘和联合腱缝在腹股沟韧带
Bassini修补术
后壁修补--提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝在腹股沟韧带
未完待续
北京医考巴巴昭昭老师旗下唯一两个
