检查抽出ldquo牛奶血rdquo
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10
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周三
时序已入夏，天气逐渐转热，此时是消化道疾病最容易发作的时候。近期，医院消化内科已接诊了不少“吃”出来的消化疾病患者。
“这个季节气温升高，微生物和细菌活跃，食物易变质，饮食不当就容易出现消化疾病，如急性胃肠炎、细菌性痢疾、伤寒等。另一方面，吃得太好、太油、太精细，也会引发急性胰腺炎，尤其是喜欢吃外卖，偏好高油高脂饮食的人。”医院消化内科副主任冯玉良主任医师说，最近三墩院区消化内科病区内收治的病人中，急性胰腺炎占比近1/5。
啤酒烧烤一时爽
隔天送医“悔断肠”
20多岁的小蔡（化姓）个子不高，体重超过斤，平时对饮食几乎无所不忌，啤酒烧烤这样的更是心头好。五一那几天杭州特别热，他和朋友聚会吃夜宵时，叫了满满一桌烧烤和冰啤酒。吃的时候很痛快，隔天他就蔫了。
“当时他是因为肚子痛来就诊的，抽血检查时，抽出来一袋奶白色的液体，甘油三酯远超标准值，其他的各项指标没法检测。”冯玉良说，小伙子腹部CT显示胰腺水肿，综合各项检查及病人主诉，判断其为急性胰腺炎，遂为其做了对症处理，并收治入院。
?去年年底，一位连吃一个月外卖的重症胰腺炎患者也是“牛奶血”，抽出来的血全是黄色油脂。
住院期间，小蔡倒也听话，积极配合医生，出院时体重降了十多斤。冯玉良告诫他：一定要控制体重并注意饮食，否则胰腺炎还是会找上门来。“急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的情况，在临床上称之为重症胰腺炎，病情进展会非常快，病死率也很高，在20%以上。”
冯玉良说，急性胰腺炎最喜欢找上三类人：
第一类人是患有胆石症的，这类患者占据60~70%；
第二类人是暴饮暴食的；
第三类人是患有高脂血症的。
无论是哪一类型，该症发作时伴有持续性的腹痛，有时候也容易和其他疼痛搞混淆，因而延误治疗，导致预后效果较差。
“预防该症最重要的是及时解决病因，日常健康饮食，不要暴饮暴食，不要高油高脂，注意控制体重，如果患有胆结石，一定要尽快处理。”冯玉良说。
有胆石症的人群应尽早处理
避免导致更坏的结果
很多人认为，胆石症是常见病，没啥大不了的。实际上，虽然都是胆石症，有的人终身没出大问题，但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎或急性胰腺炎，严重时或可危及生命，胆石症患者并不能心存侥幸。
前几年，义乌一位冯女士，因为过于节俭，每次看着家中吃不完的饭菜都想着能抢收多少是多少。某天因为女儿执意要倒掉吃不完的红烧肉，便趁着家人不注意，偷偷把红烧肉都吃了。当晚她就腹痛不止、全身发热、皮肤发黄，家人带其辗转求医至医院消化内科。
冯玉良接诊后分析认为，患者胆总管结石已有1cm大小，如果不及时取出结石，可能发展成急性化脓性梗阻性胆管炎，甚至可能有生命危险，遂决定立即行ERCP取石。所幸手术完成顺利，冯女士后续也对胆结石进行了全面处理。
“结石就像‘定时炸弹’，一旦堵住胆总管，就会发生胆管炎，因此，发现胆总管结石医院治疗。”冯玉良强调。
老年人出现腹泻要及时就诊
一般来说，老年人饮食相对年轻人节制，河海鲜水产品吃得不多，烧烤食物和啤酒也碰得不多，可能就是喜欢留剩饭剩菜这个习惯不好。但老年人多有基础疾病，而且抵抗力较弱，所以出现急性腹泻情况，往往病情出现要比年轻人重，除了腹泻腹痛，还会有发热出现，而且腹泻容易脱水，造成电解质紊乱，进而肾功能衰竭等一系列症状。
而腹泻，有时候未必是简单的肠胃炎表现，也有可能存在肠道肿瘤的因素。
最近，冯玉良就收治了一位50多岁的结肠道肿瘤患者，腹泻半个月就诊，一查已是肿瘤晚期。不过患者在回忆时曾提及，半年前有过一次便血，但他以为自己是痔疮，就这么延误了最佳治疗时间。
他强调，夏季消化道疾病高发，大家一定不可轻视，要防止病从口入，当然若有不适，医院肠道门诊就诊，不要自行买药而应付，健康是不能应付的。
来源：医院
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