胆总管结石伴胆管炎健康教育
我知道你“在看”哟～
一、入院日
1.携住院证办理入院手续及医保。
2.责任护士介绍病房环境、设施和设备，人员和病房管理制度。
3.完善相关检查：
血标本采集：入院当日采集空腹血标本，如已进食于入院当天晚23:00后禁食水，在第二日晨空腹采血。
尿常规检查：留取晨起第一次尿的中段尿于8:00前放男厕所标本架统一收取。
粪常规检查：留取一平勺的粪便即可，置于便盒内。
心电图检查：由责任护士在床旁完成。
B超检查：1.上腹部B超：如（肝、胆、胰、脾、肾）均应空腹，禁食8小时以上，禁饮4小时以上。
4.术前戒烟戒酒，行肺功能锻炼（健步走、爬楼梯、吹气球、每日进行翻身锻炼、每日进行深呼吸锻炼；每日进行有效咳嗽锻炼）。
5.病情明确的情况下进行术前超前镇痛管理。
6.预防术后误吸（床头抬高30度、进食后下床活动）。
7.注意口腔卫生（刷牙、漱口液）。
8.抗血栓的治疗措施及预防措施。
9.做好心理指导，减轻患者的精神压力，并告知术后康复的详细步骤。
二、术前日
1.术前进食6-8小时允许进食清淡、易消化饮食，如稀饭、粥、汤面等。麻醉前2h可饮用指定清质液体-ml，包括清水、糖水、无渣果汁等，不包括含酒精类饮品及牛奶。
2.术前用物准备：洗漱用品包括毛巾、软毛牙刷、牙膏、口香糖等。准备口杯、别针（必要时）、气球若干、开襟睡衣、尿壶（男病人）或便盆（女病人）。
3.术前用药：血糖、血压高者遵医嘱给予降糖、降压药。
4.必要时穿弹力袜预防血栓的形成。
5.保证充足睡眠，如果入睡困难，可以及时告知医护人员。
三、术日
1.术后麻醉清醒后取低半卧位（抬高床头15-30度角，与床头柜平齐），逐步转为半卧位，可开始床上肢体功能锻炼。
2.病人有痰或有呕吐物时，请将头偏向一侧，及时吐出，以防误吸。
3.术后及时进行疼痛评分，一旦VAS大于3分或持续性腹痛，及时告知医护人员进行处理，使患者尽量处于“无痛”状态。
4.术后3-4小时家属需协助病人排尿，并准确记录尿量，如小便自解困难，请及时告知责任护士。
5.切勿随意关闭或取下心电监护仪探头。
6.注意用氧安全，请勿擅自调节氧流量或取下氧气管，勿打折、扭曲、压迫氧气管。
7.如术后带有引流管，翻身或活动时避免牵拉脱出、扭曲折叠，观察胆汁的颜色性状以及量。
四、术后第1日
1.根据病情停止心电监护。
2.晨起刷牙、洗脸，如无不适协助患者下床活动。活动时间以患者感到舒适为宜。
3.术后无腹痛、腹胀可喝少量温开水（约50ml），如无不适可进食少量米汤（不加米粒），无腹痛、腹胀不适2小时后可喝稀饭，并准确记录饮水及进食量。
4.进行康复运动及肺功能锻炼，如吹气球、有效咳嗽、深呼吸等。
五、出院日
1.主管医生开具出院证明书，办理出院手续。
2.留取正确的电话号码，保持电话畅通，放出院24-72h内进行电话随访及指导。
3.回家后每天保证充足的睡眠，保持心情舒畅，避免重体力劳动。
4.不要进食刺激性食物。
5.每天按照康复计划进行适当的运动和功能锻炼。
6.有任何不适，请及时就医或与主管医生联系。
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