胰腺癌因何偏爱名人
苹果之父乔布斯和诺贝尔得奖者斯坦曼，都死于不同类型的胰腺癌；（准确来说乔布斯所换的是胰腺神经内分泌瘤），《人鬼情未了》中的男明星帕特里克，著名男高音帕瓦罗蒂，原国务院副总理、政治局常委黄菊，香港胖姐沈殿霞...均死于胰腺癌。
胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤？让如此多的名人遭此厄运。
初识胰腺癌总的来说，胰腺癌由于早期无特殊症状，通常到晚期才有表现，早期诊断存在很大困难，由于手术切除率低，术后复发率高，化疗效果不佳等特点，被称为“癌中之王”。
其实胰腺癌也不少“偏爱”名人，而是相比于其他肿瘤，胰腺癌目前治疗效果一般，这些名人不幸患了胰腺癌也没有例外。
其实发生在胰腺的肿瘤有两种，最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌，即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞，即胰腺内分泌肿瘤(乔布斯所得的胰腺癌类型）。
胰腺癌常见的症状有哪些1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。
2、黄疸
黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。
3、消化道症状
最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。
胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻：脂肪泻为晚期的表现，但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
4、消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。
5、腹部包块
胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别。
6、症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌：也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
7、血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8、精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
9、腹水
一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
10、其他
此外，患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时，亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
胰腺癌为什么难发现1、胰腺位置深在，不像食管、胃肠道那样可以通过胃肠镜直观地发现最早期的癌灶以及癌前病变，而且早期一般都没有什么症状，因此难以发现。
2、胰腺癌早期没有明显的症状与体征，出现症状时又与普通的消化道疾病相似容易被忽略，一般做CT、彩超等检查才发现。
3、胰腺癌的发病原因尚不清楚，可能与多种因素相关：遗传、吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。
需要提醒大家的小贴士1、蛛丝马迹别轻易忽视
虽然胰腺癌早期没有什么特异性的症状，但细心分析还是能发现一些蛛丝马迹。
例如在胰腺癌的初期，患者常会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸、无法解释的厌食及消瘦，体重下降超过10％，不能解释的上腹或腰背部疼痛。
还有不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常，近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素，突发无法解释的脂肪泻，自发性的胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等症状。
2、定期体检
40岁以上人群每年做一次腹部彩超、肿瘤标志物等检查。临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。
健康的生活方式可以减少胰腺癌发生的几率。戒酒、戒烟，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，同时，生活要有规律，注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抵抗力。
徐协群
副教授
副主任医师
医院基本外科
出诊时间普通门诊：周二下午、周三上午，特需门诊：周三下午擅长疾病肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹腔镜外科
