“喜欢吃动物内脏等高胆固醇食物,易致胆汁成份比例失调,从而发生结石。”浙江省医学会ERCP学组委员、医院外科主任何江说,“但有一点可以肯定,结石绝不是患者吃东西不小心把石头吃下去形成的。”
“胆道结石分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。”何江介绍,成石原因虽然是多方面的,但饮食是主因。在影响胆囊结石形成的环境因素中,除了与年龄、性别、肥胖和体重、生育、药物、遗传等因素有关外,饮食习惯占首要位置。不按时进餐、不吃早饭、不爱喝水、长期吃素、过量食素等不良饮食习惯,容易导致胆汁在胆囊内潴留时间过长,造成过度浓缩,最终形成结石。
胆总管结石需手术
“发现患肝胆结石后,有的患者会试图通过口服溶石、排石药物溶解和排出结石。但这期望多半会落空,因为目前这些药物的治疗效果并不理想。”何江说。
无症状的胆囊结石一般不需手术治疗,但每隔一两个月就会有胆绞痛发作的必须引起警惕。何江强调,胆结石病伴有下列情况必须做手术:结石直径大于3厘米;合并需要开腹的手术;伴有胆囊息肉大于1厘米;胆囊壁增厚超过5毫米;胆囊壁钙化或瓷性胆囊;儿童胆囊结石;合并糖尿病;有心肺功能障碍;边远地区或野外工作人员;发现胆囊结石10年以上的。
对于胆总管结石,何江表示,一旦发现,均应手术治疗。
如何预防胆囊结石
患了胆囊结石,医院接受治疗。保留胆囊还是切除胆囊?何江首推胆囊切除术。他认为,“保胆手术”是切开(不切除)胆囊取出结石,它容易复发,主要适用于40岁以下、结石少、有强烈保胆意愿的患者。
如何预防胆囊结石?何江说,常见的方法有:减少高脂蛋白饮食的摄入,增加摄入钙和纤维素饮食的比例,避免肥胖;定时进餐,临睡前增加1次小餐,缩短一夜空腹时间;经常排空胆囊以预防结石形成,增加体育活动。
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