鱼刺卡进胆管，杭州男子花了2万块才搞定
专家们一问，果然，施先生曾经在今年四月份做过胰腺癌治疗——胰十二指肠切除术。简单点说，施先生体内下1/3胃、胆囊、胆总管、肠子部分都被切掉了，剩下的肠子跟胃接上。
如果不出意外，反复发烧的原因应该是这场大手术的并发症。可怎么才能确诊病因呢？由于施先生已经经过大手术，为了减少创伤，执行手术操作的李启勇副院长采用了内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，就是用一根很细的带着探头的管子，伸进施先生的嘴里，进而进入到食道、胃、十二指肠乳头。结果就在这里，医生发现了一根刺，扎在了胆管开口处。取出来一看，这根刺差不多有3厘米长。画红圈的地方即惹祸的鱼刺手术后，专家们告诉施先生罪魁祸首找到了，是一根鱼刺。病床上的施先生一脸迷茫，仔细回想了好久，才想起发烧前曾吃过一次鱼。一根鱼刺的游走过程是怎样的呢？李启勇副院长作了解释——正常情况下，误吞鱼刺后，鱼刺会顺着食道，进入到胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、肛门，最后被排出。想象不出来的同学请参考下图↓↓↓
然而因为施先生做过手术，胃肠之间的负责“把关”的幽门没有了，很容易出现反流。这根鱼刺原本应该顺利被排出体外的“漂流旅行”，因为反流“折返”了，到胆管口扎下了根。大概位置如下图所示↓↓↓
这里给大家科普一下：返流性胆管炎又称上行性胆管炎，是肠道内细菌逆行感染而致。除胆肠内瘘外，胆肠吻合术后肠内容物逆流进入胆道系统是最常见原因。
记者还了解到，施先生为了取出这根鱼刺，前后住院手术药物费用差不多花了元，而正常耳鼻喉科取根刺只要几十元，前后相差了几百倍。这件事除了告诉我们吃鱼一定要小心外，还告诉我们：做过胰腺手术的病人，反流是常见并发症，因此一顿饭不要吃得太饱，还应吃细软易消化的食物，并少食多餐。万一吞了异物怎么办？
这样救助或者自救！
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那平时生活中大人或者孩子吞了异物怎么办？
小编今天教你一些救助方法，
赶紧收藏起来！
海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”
海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。
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“海姆立克急救法”具体应对
1，如果是3岁以下孩子
救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
2，如果上述操作异物没出来
可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
3，应用于急救成人
抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
4，用于自救
可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
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“海姆立克急救法”的原理
海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
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注意
容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物
1.果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
2.麻花、糖果
不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。
3.鱿鱼丝
纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4.花生酱
黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。
5.坚果类
体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6.小巧水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7.多纤维蔬菜
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。
8.大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
9.长面
太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
10.多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。
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本期编辑：沐雨
小编再次提醒，吃东西一定要注意安全，尤其是老人和孩子！救助方法转起来！记得给小编点个ZAN呗！
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