胆囊结石胆管结石饮食指导全攻略
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。
经常被胆囊结石或者胆管结石的患者及家属问道：医生！医生！，看我这种情况该吃什么类型东西？什么东西又不能吃？
每次回答起来不可能面面俱到,那么今天小编就来全面梳理整理《胆囊结石/胆管结石饮食指导全攻略》
（一）慢性胆囊炎、胆囊结石稳定期、胆囊切除术后饮食指导
慢性胆囊炎、胆囊结石是常见病、多发病，两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的重要手段。
1、控制热量减体重
每餐应七八分饱(特别是晚餐)，保持体重在理想范围内。超重，肥胖患者应该减肥。
2、减少脂肪和胆固醇
讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄人脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，出现脂肪泻，导致营养不良。平时，要多食用植物油，避免动物油，尽量少食浓肉汤，浓鸡汤，浓鱼汤等。减少摄人脂肪含量高的坚果类食物，如花生，瓜子，核桃，杏仁，开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄，鱿鱼，沙丁鱼，动物脑，鱼卵，蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃4只鸡蛋。避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。3、优质蛋白要补充
充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤，故可以选择以鱼，虾，禽，豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质饮食。4、蔬菜水果保健康
蔬菜，水果富含维生素，矿物质和膳食纤维，可减少胆固醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于克，水果至少有2种。如胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。5、粗粮有益多选用
多食含纤维高的食物，包括玉米，小米，甘薯，燕麦，荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。6、烟酒辛辣须戒除
切除胆囊的患者，一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担，同时要少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱，蒜，姜，辣椒，胡椒，咖喱等。7、讲究烹调有办法
烹饪应力求清，最好采用清炖，蒸煮，煨汤等方法，避免油炸，烧烤，烟熏，半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统负担。（二）肝胆管结石饮食饮食指导
肝胆管结石饮食要注意什么？肝功能受到损害，胆道的梗阻就会使胆汁分泌或者排泄异常，时间一长就会导致肝内胆管结石。那么，肝胆管结石饮食要注意什么呢？肝胆管结石不能吃什么？一起来了解下吧。
首先让我们来梳理一下肝内胆管结石的形成有以下三个特点：1）肝内胆管结石的形成与饮食结构有关
进食低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于结合胆红素水解为游离胆红素且不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。另外经长久的研究证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。
2）肝内胆管结石的形成与胆汁淤滞、胆汁动力学的改变有关
研究发现，肝内胆管结石尤其是多发结石的形成与胆管狭窄、胆道梗阻相关，而胆管狭窄多与免疫和胆管发育异常关联。当胆管狭窄、胆道梗阻时，就会发生胆汁动力学改变，造成淤滞的胆汁、细菌感染、游离胆红素沉淀，加之黏液脓性物的参与就形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻促使胆石的形成。
3）肝胆管结石的形成与胆道感染有关
胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染可产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等参与则形成以胆红素钙为主的胆管结石。
另外，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多，并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎在临床上的比例较高，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石的发生发展密切相关。
那么究竟肝胆管结石饮食要注意些什么呢？1、肝内胆管结石患者要少吃多餐，饮食要营养丰富，少油腻，口味适当，容易消化。
2、要以高蛋白高维生素为主，低脂肪，对于新鲜的鱼类和瘦肉、蔬菜水果等可以多吃。这样便于维生素的补充。另外主食为大米的话不仅可以增加营养还能起到保护肝细胞的作用。
3、适当食用利胆的食物可以增加胆汁的分泌量，也有利于肝细胞再生，便于小结石和泥沙样的结石引流排泄，还能减少新结石的形成。
4、限制胆固醇的摄取量。绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。不能吃易产生气体的食物，不能食用加工食品和高糖分的食物。
5、牛奶只限于饮用脱脂奶。烹调。口味尽量清淡，调味料应有所节制。不能吃辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。
6、对于刺激的食物要少吃或者不吃，如酒这类东西最好远离，因为这些会促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。
7、早中晚三餐的食用时间每天要在差不多的时间，不能有的时候吃的早，有的时候吃的晚，甚至有的时候不吃。当胆汁排泄不规则的时候，胆囊中的胆汁很容易凝固成肝内胆管结石。
此外，肝内胆管结石的饮食要根据病情的不同时期来对待：1）急性发作期肝内胆管结石的饮食，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
2）慢性期肝内胆管结石的饮食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料（1～ml），以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
说了那么多，肝内胆管结石的饮食规律及饮食结构方面有什么指导呢？在肝内胆管结石的饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉、油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
下面我们来回答一下人们经常问的问题
1.吃哪些蔬菜和水果？
胆囊结石患者要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，维生素A对上皮细胞具有滋润营养的作用，能够减少胆固醇结石形成。同时胆囊结石患者要多食富含维生素C的各种新鲜水果，如鲜橙等，维生素C可以促进体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，降低胆汁中的胆固醇饱和度，减少形成胆结石的机会。
2.不饿不吃早饭可以吗？
人在早晨空腹时，胆囊内胆汁中的胆固醇的饱和度较高。在正常吃早餐的情况下，由于胆囊收缩，使胆固醇随胆汁排出，同时食品刺激胆汁分泌，造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，而使结石不易形成。如不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过于饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。所以说，大家应该明白按时吃早餐的重要性。
3.多喝水能预防生胆囊结石吗？
喝水可稀释血液，降低肝脏分泌的胆汁浓度，有助于预防结石形成。需要注意的是，最好喝白开水，少喝含糖饮料，含糖的饮料可使血脂增高，易产生胆固醇类结石。胆结石患者如果没有特殊禁疾病（如严重的心、肺、肾脏疾病，特别是心衰、肾衰等），建议每天饮用2毫升（约等于4-5瓶矿泉水的量）以上的水。日常多喝水还可以预防尿路结石，是一举多得的有效措施。
4.得了胆囊结石可以吃坚果吗？
外层包裹有坚硬果壳的果仁统称为坚果，如胡桃、杏仁、花生、葵花子、银杏、松子、榛子、板栗、香榧子、南瓜子、西瓜子、开心果、腰果等，每一枚坚果堪称为一座小小的营养库。但坚果类中多含有较多的脂肪。对于胆囊结石患者，高脂饮食会引起胆囊收缩，使胆囊结石更易嵌顿，所以平时应少食，如果要食用应该分在各餐之中多次少量，不要集中在一餐内。
5.胆绞痛发作时不宜进食油脂
油脂、鸡蛋及肉类需要胆汁和胰液分解，帮助消化，可引起胆囊收缩。在胆囊炎发作时，鸡蛋和肉类会刺激胆囊收缩导致疼痛，进而使结石在胆囊管卡住产生绞痛，甚至排入总胆管引起梗阻。因此，胆囊结石患者在胆囊炎急性发作时，不能吃肉，鸡蛋等高脂食物。
6.我有胆囊结石但是没有症状该怎么饮食呢？
没有症状的胆囊结石患者，为了补充人体每天所需的营养元素和维生素，食物营养搭配要合理，适当的吃点瘦肉、淡水鱼肉、鱼肉等低脂肪，淡水虾、鸡肉、兔肉等高蛋白质的肉更健康。
