14级本科临床医学专业外科学练习题

14级本科临床医学专业《外科学》练习题

《外科学》本科练习题（一）

单项选择题

1．引起颅内压增高的主要原因是：(D)

D.颅内生理功能调节失效

2．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：(C)

C．急性颅内压增高

3．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的：(B)

B.腰椎穿刺引流脑脊液

4．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：(C)

C．动眼神经受压迫

5.患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：(A)

A.右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿

6．最可能的诊断是：．B

B．特急性硬脑膜外血肿

7.下列不属于胶质瘤的是：E

E．神经纤维瘤

8.引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外E

E．脑梗死

9．单纯性甲状腺肿的主要病因为：C

C．碘摄入不足

10．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：．A

A．+20%以下

11．急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：B

B．3-4周

12．乳管内乳头状瘤的特点包括：B

B．好发于大乳管近乳头的壶腹部

13．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：D

D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变

14．确定乳腺肿块最可靠的方法是：D

D.活组织切片的检查

15.闭合性胸部损伤可引起：．E

E．以上均可发生

16．根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：A

A胸部皮肤有伤口，肺压缩40%

17．关于胸壁结核，下列哪项实错误的：A

A．胸壁结核为胸壁的原发病变

18．关于脓胸的病因，下列哪项描述是错误的：C

C．脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致

19.下列肺癌的病理中，哪项是正确的：．E

E．鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感

20．中央型肺癌最常见的症状为：．B

B．刺激性咳嗽

21.食管癌X线钡餐表现中，下列哪项是错误的：．B

B.食管下段鸟嘴状狭窄

22．早期食管癌最好的诊断方法是：．E

E．食管拉网细胞学检查

23．首先考虑的诊断是：．B

B．食管癌

24．一病人行X线胸片示前上纵隔肿物，最常见的诊断可能是：E

A.胸腺瘤B.胸骨后甲状腺肿C.畸胎瘤D.皮样囊肿E.以上都是

25．房间隔缺损的主要病理生理改变是：A

A．右心室容量负荷增加

26．决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的：D

D．诊断确定后，应及早手术

27.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：．E

E．后者疝内容发生血循环障碍

28．临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：．E

E．回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出

29．腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为：D

D.腹内斜肌和腹横肌发育不良

30．患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：．D

D．腹腔空腔脏器损伤

31．下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：C

C.待失血性休克好转后再行手术

32．引起麻痹性肠梗阻的原因是：．C

C．弥漫性腹膜炎

33．腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示：．E

E．抽出为血管内血液

34．急性化脓性腹膜炎最主要的症状是：A

A．腹痛

35．十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：E

E．内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合

36．男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：E

E．小肠急性扭转

37．高位小肠梗阻的临床特点为：A

A．以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止

38．结肠脾曲的癌肿，其最佳根治手术方式为下列哪种：D

D．左半结肠切除术

39．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：．D

D．化脓性门静脉炎

40．儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：D

D．直肠息肉

41．下列哪项检查最有助于原发性肝癌的定性诊断：．B

B．AFP

42.静脉系统的属支中，下列哪项是错误的？D

D．腰静脉

43.以下哪项不是胆囊的生理功能？．C

C．分泌胆汁

44.女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5Kpa,脉搏次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？。B

B．切除胆囊做胆肠内引流

45.上消化道大出血，最常见的原因是：D

D．胃十二指肠溃疡

46.男性，12岁，突发性上腹痛两小时，有钻顶感，辗转不安伴呕吐，既往有类似发作但可自行缓解。体检：腹平软，中上腹有轻度压痛。无肌紧张及反跳痛。应考虑为：C

C．胆道蛔虫

47．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？．D

D．多数病人可能发生休克

48．男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。3各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。体检：上腹部有巨大囊性肿块，无压痛，诊断为胰腺假囊肿。最好的治疗方法为：E

E．囊肿外内瘤

49．关于腹主动脉瘤的描述，下列哪项是错误的？E

E．脐周疼痛是腹主动脉瘤临床诊断的重要依据

50.有关血栓闭塞性动脉管炎的描述，下列哪项是正确的？B

B．大多数病人有吸烟史

51．多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：B

B．40岁左右

52.骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；D

D．膀胱造影

53.盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：A

A.无血尿症状

54．关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？E

E.挤压尿道有脓性分泌物

55.泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：．D

D．慢性持续性膀胱刺激征

56.前列腺增生最主要的症状是：D

D．进行性排尿困难

57.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的？E

E．无恶心、呕吐

58．下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症？。E

E.血尿

59.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿？E

E．肾盂癌

60．膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是：C

C．膀胱全切+回肠膀胱术

61.精索静脉曲张易发生于左侧的发病机理，下列哪项是错误的？C

C．剧烈运动

62.在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：．B

B．斜形骨折

63．关于骨折的愈合下列哪项是不正确的？B

B．股骨颈骨折比骨干骨折容易愈合

64.有一肱骨中段闭合性骨折，选择哪种治疗方法最好？．D

D．手法复位，小夹板固定

65．肘关节脱位的正确治疗方法是：D

D.手法复位，石膏托90°固定3周

66．股骨颈血液供应的主要来源是：．D

D．旋股内外侧动脉分支

67.腕部正中神经断裂将引起：E

E.拇指外展和对掌功能障碍

68.脊髓型颈椎病的诊断主要依据：D

D.四肢麻或四肢瘫，病理反射，颈段MRI

69.急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是：．E

E.金黄色葡萄球菌

70.关于骨髓炎的病理，下列哪项是错误的？C

C.慢性骨髓炎窦道长期不愈合，皮肤不产生恶性病变

71.临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值？B

B.X线检查

72.骨肉瘤好发于：．B

B.干骺端

73.恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是：E

E.病理组织检查

74.膀胱结石的典型症状是：D

D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿

75.为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液？E

E.尿酸胺结石和磷酸盐结石

76.需要切除肾及全长输尿管及输尿管口部分膀胱的疾病是：D

D．肾盂癌

77.某患者经影象学检查确诊为左肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧不消失，最可能的原因是：A

A.肾静脉内癌栓

78.男性29岁，左恻隐囊内不适，劳累时下腹部坠痛，体检：站立时阴囊皮肤松弛，并可触及蚯蚓团块，平卧即消失，婚后四年无生育，治疗应为：D

D.精索内静脉高位结扎术

79.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想？C

C．鞘膜翻转术

80.右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？E

E．下肢不能自立活动

81.开放性骨折预防感染的首要措施是：B

B。彻底清创

82.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：．C

C．远折端向后上移位

83肩关节脱位常见：A

A．前脱位

84.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：E

E．股骨头缺血性坏死

85.一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动被伸，可能并发：C

C.腓总神经损伤

86.患者男性，40岁，车工，因近2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，腰4~5棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25度，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变。直，根据以上情况初步诊断：D

D.腰椎间盘突出症

87.化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结核相鉴别，哪项无价值？．D

D.关节积液、浮髓试验阳性E.关节液培养得革兰氏阳性球菌

88.关于化脓性脊椎炎，下列哪项是错误的？D

D.早期X线检查可见虫蛀样改变

89.全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：．A

A.儿童膝关节单纯滑膜结核

90.骨肉瘤的X线表现：D

D.边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应明显

91.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：D

D.骨肉瘤

92.男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。最可能的诊断为：D

D．胰头癌

93.腹主动脉瘤患者反复出现消化道大出血，最大可能是：C

C．主动脉肠瘘

94.女性27岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬、春发作频繁，有“红癍狼疮”病史，桡动脉搏动良好，最可能的诊断是：C

C．Raynaud综合征

95.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的？E

E．成年人的隐睾可不予处理

96.膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：D

D．腹膜外膀胱周围

97.某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取：C

C．膀胱造瘘

98.男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑：A

A.慢性前列腺炎

99.肾结核的感染途径多半是：B

B．血行感染

.前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：D

D．前列腺增生部分

《外科学》本科练习题（二）

单项选择题

1.颅内压增高产生的脑水肿多数为：C

C．混合性脑水肿

2.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大：．D

D．视乳头水肿

3.小脑幕切迹疝被挤压受损的是：C

C.中脑和动眼神经

4.脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：B

B．快速输20%甘露醇溶液

5.开放性颅脑损伤是指：．E

E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

6.女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇ML后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：B

B．右额开颅清除血肿

7.若手术治疗，应首选：。C

C．右侧顶枕部开颅探查

8.脑肿瘤发生率最低的脑叶是：D

D．枕叶

9.蛛网膜下腔出血病人，下列哪项处置是错误的：E

E．便秘者给予肥皂水灌肠

10.甲亢手术时一般需切除腺体的：．E

E．80%-90%以下

11.结节性甲状腺肿的手术适应症中，下列哪项是错误的：．D

D．病史较长者

12.乳癌经血运转移最常见的部位依次是：．A

A.肺、骨、肝

13.急性乳腺炎最常见的致病菌是：．A

A.金黄色葡萄球菌

14.乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：C

C．扩大乳癌根治术

15.乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌D

D．乳管内乳头状瘤

16.关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：．C

C．胸膜屏障完整性受到破坏

17.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：B

B．反常呼吸运动

18.关于胸壁原发性骨肿瘤，下列哪项是正确的：．D

D.20%发生于胸骨，80%发生于肋骨

19.诊断脓胸最可靠的方法是：D

D．超声发现胸腔积液

20.下列哪种X线所见为肺癌：．B

B．厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平

21.下列发生率最高的肺癌是：．C

C．鳞癌

22.早期下段食管癌的处理方法为：C

C．食管部分切除（包括癌部分）食管胃吻合术

23.男性，40岁，进行性吞咽困难4个月，现可进流质，食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损，正确的处理是：D

D．术前放射治疗，3周后行食管癌切除术

24.一病人行X线胸片示后纵隔肿块，最常见的诊断可能是：D

D．神经原性肿瘤

25.确诊食管癌后应选择何种治疗A

A．手术治疗

26.对胸腺瘤或重症肌无力，或二者并存，目前应采取的治疗方案是：E

E．胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术

27.决定室间隔缺损能否手术的主要因素是：．D

D．肺血管阻力

28.慢性缩窄性心包炎术后处理，下列哪项是错误的：。B

B．一般不需要予以强心利尿药物

29.男45岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术（BillrothⅡ式），近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：C

C．输出段梗阻

30.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分：．E

E．滑动疝

31.关于腹股沟管的解剖哪项正确：．C

C.外环是腹外斜肌腱膜的三角裂隙

32.最易引起嵌顿的疝是：C

C．股疝

33.多发性损伤总的治疗原则是：．A

A．先处理开放性气胸，再处理腹内脏器损伤

34.闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为D

D．实质性脏器破裂

35.临床上最常见的腹腔脓肿是：A

A．右膈下脓肿

36.下列那种情况应立即采取手术治疗：E

E．急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者

37.腹膜刺激征：。D

D．压痛、反跳痛、腹肌紧张

38.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：D

D．低氯低钾碱中毒

39.微小胃癌是指癌变：．D

D.最大直径小于0.5CM

40.下列哪项为结肠癌最早出现的症状：D

D．排便习惯与粪便性状的改变

41.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的：．A

A．大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒

42.关于老年人急性阑尾炎的特点，下列哪项是错误的：E

E．易行保守治疗

43.下列那种疾病容易恶变：A

A．肛瘘

44.男性，36岁，左肝叶巨大肝癌切除后四个月，肝肾功能基本正常，甲胎蛋白未下降，B超发现肝内多发占位，首选治疗方案是：E

E．介入治疗

45.门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是：．D

D．三腔管气囊压迫

46.胆总管及以上胆管扩张提示：D

D．胆总管下端或壶腹部梗阻

47.胆固醇结石的好发部位是：D

D．胆囊

48.男，35岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查应是：．C

C．纤维胃镜

49.女性65岁，中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术，体检；体温39.2℃，巩膜轻度黄染，腹平，中上腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，肝区扣痛阳性。拟诊为：C

C．急性性梗阻性化脓性胆管炎

50.下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；A

A.血钙＞2.5mmol/L

51.卓-艾氏综合征的特点中，下列哪项是错误的？。E

E．应及时行胃大部切除术

52.下列哪项检查与胰岛素瘤无关？。E

E．十二指肠镜检查

53.经检查，腹主动脉瘤与各内脏的关系还不能确定，除下列哪项检查外，均不选用：．C

C．腹主动脉造影

54.男性45岁，右下肢跛行4年，伴有静息痛，吸烟20年，每日20支，体检时最可能发现：D

D．足背及胫后动脉搏动消失

55.男性5岁，双侧隐睾症的最好的治疗方案为：．D

D．先试用HCG治疗，无效则手术治疗

56.肾挫伤的主要临床表现是：B

B．镜下血尿或肉眼血尿

57.尿道损伤后，防止尿道狭窄的最好的方法是：C

C.定期尿道扩张

58.急性尿路感染时，为尽早正确用药，主要根据下列哪一项？E

E．尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型

59.泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：B

B．抗结核药物治疗

60.关于前列腺增生症的临床表现，下列哪项是错误的？．D

D．压力性尿失禁

61.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是：．D

D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

62.能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是：。D

D.输尿管中段结石

63.膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是错误的？．E

E.血尿程度与肿瘤程度相平行

64.无侵润膀胱原位癌的病变：。B

B.限于膀胱黏膜层

65.男性10岁，右阴囊内肿块，大小约4CM×5CM×6CM，透光试验阳性，平卧后消失。该患者诊断为：．C

C.交通性鞘膜积液

66.关于骨折下列哪项不正确？B

B.骨折诊断必须以X线检查为依据

67.下列哪种骨折愈合最慢？C

C．胫骨中下1/3骨折

68.儿童肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能纠正，最常见的并发症是：.D

D.肘内翻畸形

69.肩关节脱位的体征是：C

C.Degas征（+）

70.股骨转子骨折容易产生的并发症是：．D

D．髋关节内翻畸形

71.尺神经损伤可出现：B

B.掌侧及背侧骨间肌萎缩

72.下列哪种类型颈椎病发病率最高？．A

A.颈神经根型

73.10岁男孩，膝关节上方剧痛3天，略肿，有深压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温39度，脉搏次/分，血白细胞18.0×/L，中性90%，血沉80MM/H。X线片未见异常，应考虑是什么疾患可能性最大？B

B.急性血源性骨髓炎

74.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的论据？。C

C.X线片显示：骨膜反应

75.8岁女孩，左膝肿痛，有时发热，出现跛行5个月，起病前曾扭伤。体检：消瘦，左膝肿胀明显，局部微热，压痛，活动度差，伸直不能，屈曲尚可，血沉87MM/H，X线示：软组织肿胀，骨质疏松。首先考虑的诊断是：．B

B.膝关节结核

76..需要截肢的骨肿瘤为：C

C.骨肉瘤

77..下列哪种是良性骨肿瘤？C．

C.骨样骨瘤

78.男性29岁，左恻隐囊内不适，劳累时下腹部坠痛，体检：站立时阴囊皮肤松弛，并可触及蚯蚓团块，平卧即消失，婚后四年无生育，治疗应为：．D

D.精索内静脉高位结扎术

79.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想？A

A.婴儿鞘膜积液无须手术治疗

80.右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？E

E．下肢不能自立活动

81.开放性骨折预防感染的首要措施是：B

B。彻底清创

82.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：C

C．远折端向后上移位

83肩关节脱位常见：A

A．前脱位

84.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：．E

E．股骨头缺血性坏死

85.一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动被伸，可能并发：C

C.腓总神经损伤

86.患者男性，40岁，车工，因近2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，腰4~5棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25度，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变。直，根据以上情况初步诊断：．D

D.腰椎间盘突出症

87.化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结核相鉴别，哪项无价值？D

D.关节积液、浮髓试验阳性

88.关于化脓性脊椎炎，下列哪项是错误的？。D

D.早期X线检查可见虫蛀样改变

89.全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：．A

A.儿童膝关节单纯滑膜结核

90.骨肉瘤的X线表现：D

D.边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应明显

91.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：．D

D.骨肉瘤

92.男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。最可能的诊断为：。D

D．胰头癌

93.腹主动脉瘤患者反复出现消化道大出血，最大可能是：C

C．主动脉肠瘘

94.女性27岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬、春发作频繁，有“红癍狼疮”病史，桡动脉搏动良好，最可能的诊断是：C

C．Raynaud综合征

95.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的？E

E．成年人的隐睾可不予处理

96.膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：D

D．腹膜外膀胱周围

97.某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取：C

C．膀胱造瘘

98.男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑：A

A.慢性前列腺炎

99.肾结核的感染途径多半是：．B

B．血行感染

.前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：D

D．前列腺增生部分

《外科学》本科练习题（三）

单项选择题

1.颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于：D

D．下丘脑受累

2.颅内压增高的“三主征”包括：D

D．头痛、呕吐、视乳头水肿

3.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：A

A.小脑扁桃体疝

4.颅内压增高病人，根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：A

A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

5.开放性颅脑损伤是指：E

E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

6.首选处理方法是：D

D．开颅探查

7.颅内肿瘤发病率最高的是：D

D．胶质瘤

8.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是：C

C．颅内动脉瘤

9.伴有突眼症状的是：A

A.原发性甲亢

10.最可能导致甲状腺危象的是：D

D．术前准备不充分

11.急性乳腺炎时，停止哺乳的绝对适应征是：A

A.脓肿引流后并发乳瘘

12.乳癌淋巴转移最初多见于：A

A.腋窝淋巴结

13.乳腺癌多发生于：乳腺象限B

B．乳腺外上象限

14.下列哪项不是乳癌的临床表现：B

B．周期性乳房涨痛

15.胸部损伤造成呼吸困难的原因为：E

A.血、气胸造成肺萎陷B．分泌物阻塞所致肺不张C．疼痛所致胸部活动受限D．反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿E．以上都是

16.闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：D

D．伤侧皮下气肿

17.关于转移性胸壁肿瘤，以转移何处为最多见：D

D．胸廓深部软组织

18.急性的脓胸的最主要治疗方法是：D

D．胸腔闭式引流

19.下列肺癌的病理中，哪项是错误的：A

A．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

20.肺癌的病理类型及部位特点是：B

B．腺癌多为周围型

21.下列哪项是早期食管癌的症状：B

B．进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛

22.食管癌转移途径主要是：C

C．淋巴转移

23.进一步的检查应是：C

C．食管镜检查及组织活检

24.一病人行X线胸片示后纵隔肿块，最常见的诊断可能是：D

D．神经原性肿瘤

25.下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症：D

D。肺动脉高压由已呈右向左分流者

26.诊断缩窄性心包炎时，下列哪项有确诊意义：C

C．QRS波低电压、ST段下降、T波倒置

27.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键主要在于：E

E.正确判断疝内容物的生命力

28.有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确：A

A．逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠襻血循环良好，将肠管还纳回腹腔

29.切口疝最常发生在下列那种切口：C

C．经腹直肌切口

30.上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑：E

E．十二直肠损伤

31.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：C

C．腹腔穿刺有可凝固血液

32.患者女性，36岁，胃穿孔术后六天，高烧，呈弛张热，下腹坠涨，大便次数增多，尿频。体检：下腹软，深压痛，未及包块。最可能的考虑是：B

B．盆腔脓肿

33.急性腹膜炎伴有休克者宜采用的体位是：B

B.头抬高20-30度，脚抬高15-20度

34.急性化脓性腹膜炎首选的检查为：A

A．腹腔穿刺

35.胃窦部溃疡外科治疗，原则上应选择哪一种手术方式：A

A.胃大部切除术（BillrothⅠ式）

36.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的：E

E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置

37.男性56岁，一天前出现阵性腹痛腹胀，肛门停止排便排气，无呕吐。体检见腹胀明显，肠鸣音亢进，追问病史无明显便血及大便性状改变，其诊断最有可能是：A

A．左半结肠癌

38.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为：C

C．右下腹有明显固定压痛点

39.肛裂“三联征”是指：D

D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大．

40.Couinaud分段法是将肝分成：E

E．Ⅷ段

41.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义是：A

A.胃底、食管的下段交通支

42.肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？C

C．5mm和10mm

43.胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？B

B．胆囊积脓

44.上消化道出血表现为呕血或便血主要取决于：B

B．出血速度及出血量

45.36岁，突发中上腹持续性疼痛，伴阵发性加重两小时，并向肩背部放射，恶心，无呕吐。体检：腹平软，右上腹及剑突下均有压痛。肠鸣音活约。心电图提示心律不齐，血百细胞13.8×/L，中性粒细胞0.82。拟诊：E

E．急性胆囊炎

46.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：D

D．剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射

47.男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。最可能的诊断为：D

D．胰头癌

48.腹主动脉瘤患者反复出现消化道大出血，最大可能是：C

C．主动脉肠瘘

49.女性27岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬、春发作频繁，有“红癍狼疮”病史，桡动脉搏动良好，最可能的诊断是：C

C．Raynaud综合征

50.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的？E

E．成年人的隐睾可不予处理

51.膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：D

D．腹膜外膀胱周围

52.某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取：C

C．膀胱造瘘

53.男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑：A

A.慢性前列腺炎

54.肾结核的感染途径多半是：B

B．血行感染

55.前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：D

D．前列腺增生部分

56.膀胱结石的典型症状是：D

D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿

57.为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液？E

E.尿酸胺结石和磷酸盐结石

58.需要切除肾及全长输尿管及输尿管口部分膀胱的疾病是：D

D．肾盂癌

59.某患者经影象学检查确诊为左肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧不消失，最可能的原因是：A

A.肾静脉内癌栓

60.男性29岁，左恻隐囊内不适，劳累时下腹部坠痛，体检：站立时阴囊皮肤松弛，并可触及蚯蚓团块，平卧即消失，婚后四年无生育，治疗应为：D

D.精索内静脉高位结扎术

61.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想？C

C．鞘膜翻转术

62.右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？D

D．异常活动63.开放性骨折预防感染的首要措施是：B

B。彻底清创

64.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：C

C．远折端向后上移位

65.肩关节脱位常见：A

A．前脱位

66.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：E

E．股骨头缺血性坏死

67.一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动被伸，可能并发：C

C.腓总神经损伤

68.患者男性，40岁，车工，因近2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，腰4~5棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25度，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变。直，根据以上情况初步诊断：D

D.腰椎间盘突出症

69.化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结核相鉴别，哪项无价值？D

D.关节积液、浮髓试验阳性

70.关于化脓性脊椎炎，下列哪项是错误的？D

D.早期X线检查可见虫蛀样改变

71.全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：A

A.儿童膝关节单纯滑膜结核

72.骨肉瘤的X线表现：D

D.边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应明显

73.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：D

D.骨肉瘤

74.下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；A

A.血钙＞2.5mmol/L

75.卓-艾氏综合征的特点中，下列哪项是错误的？E

E．应及时行胃大部切除术

76.下列哪项检查与胰岛素瘤无关？E

E．十二指肠镜检查

77.经检查，腹主动脉瘤与各内脏的关系还不能确定，除下列哪项检查外，均不选用：C

C．腹主动脉造影

78.男性45岁，右下肢跛行4年，伴有静息痛，吸烟20年，每日20支，体检时最可能发现：D

D．足背及胫后动脉搏动消失

79.男性5岁，双侧隐睾症的最好的治疗方案为：D

D．先试用HCG治疗，无效则手术治疗

80.肾挫伤的主要临床表现是：B

B．镜下血尿或肉眼血尿

81.尿道损伤后，防止尿道狭窄的最好的方法是：C

C.定期尿道扩张

82.急性尿路感染时，为尽早正确用药，主要根据下列哪一项？E

E．尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型

83.泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：B

B．抗结核药物治疗

84.关于前列腺增生症的临床表现，下列哪项是错误的？D

D．压力性尿失禁

85.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是：D

D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

86.能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是：D

D.输尿管中段结石

87.膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是错误的？E

E.血尿程度与肿瘤程度相平行

88.无侵润膀胱原位癌的病变：B

B.限于膀胱黏膜层

89.男性10岁，右阴囊内肿块，大小约4CM×5CM×6CM，透光试验阳性，平卧后消失。该患者诊断为：C

C.交通性鞘膜积液

90.关于骨折下列哪项不正确？B

B.骨折诊断必须以X线检查为依据

91.下列哪种骨折愈合最慢？C

C．胫骨中下1/3骨折

92.儿童肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能纠正，最常见的并发症是：D

D.肘内翻畸形

93.肩关节脱位的体征是：C

C.Degas征（+）

94.尺神经损伤可出现：B

B.掌侧及背侧骨间肌萎缩

95.下列哪种类型颈椎病发病率最高？A

A.颈神经根型

96.10岁男孩，膝关节上方剧痛3天，略肿，有深压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温39度，脉搏次/分，血白细胞18.0×/L，中性90%，血沉80MM/H。X线片未见异常，应考虑是什么疾患可能性最大？B

B.急性血源性骨髓炎

97.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的论据？C

A.起病急，高热B.患部持续性疼痛，不敢活动C.X线片显示：骨膜反应D.局部有深压痛E.血白细胞计数和中性粒细胞增多

98.8岁女孩，左膝肿痛，有时发热，出现跛行5个月，起病前曾扭伤。体检：消瘦，左膝肿胀明显，局部微热，压痛，活动度差，伸直不能，屈曲尚可，血沉87MM/H，X线示：软组织肿胀，骨质疏松。首先考虑的诊断是：B

B.膝关节结核

99..需要截肢的骨肿瘤为：C

C.骨肉瘤

.下列哪种是良性骨肿瘤？C

C.骨样骨瘤

《外科学》本科练习题（四）

单项选择题

1、对甲亢病人判断病情和治疗效果的重要标志是：D

D.心率和脉压

2、预防发生甲亢危象的关键是：E

A.术中彻底止血B.术中操作轻柔C.术后继续服碘

D.术前充分准备E.以上都是

3、乳腺癌最多发生于：B

B.乳腺外上象限

4、下列哪项不是乳癌的临床表现？B

B.周期性乳房胀痛

5、早期胃癌的概念是：B

B.局限于粘膜或粘膜下层

6、胃癌最主要的转移途径是：B

B.淋巴转移

7、女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感偶有便血，此时应考虑何种检查？C

C.直肠指诊

8、下列哪项为结肠癌最早出现的症状：D

D.排便习惯与粪便性状的改变

9、右半结肠癌的临床特点为：B

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：B

B.金黄色葡萄球菌

11、脊柱结核最严重的并发症是：C

C.脊柱的活动功能障碍

12、全关节结核是：A

A.指关节的骨和滑膜受累，而软骨无改变

13、对于腰椎间盘突出症神经根放射痛症状，下列哪项是错误的：C

C.无典型的定位体征

14、颅内压增高引起的最严重后果是：D

D.脑疝

15、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重：B

B.腰穿

16、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的：E

E.腰椎穿刺引流脑脊液

17、下列哪项不是中颅底骨折表现：A

A.CT示脑室受压、中线结构移位

18、开放性颅脑损伤最重要的处理措施：C

C.缝合修补硬脑膜损伤

19、下列哪项不属于原发性脑损伤：E

E.脑内血肿

20、一病人摔伤头部，左颞部着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑：A

A.急性硬膜外血肿

21、对一个压缩50%的自发性气胸病例，可取的治疗是：B

B.胸腔闭式引流

22、下述哪一种胸部损伤最需要外科手术：E

E.外伤性窒息

23、肋骨骨折的常见并发症是：E

B.气胸C.血胸D.皮下血肿E.除上述A以外的各条

24、下列哪一个不是法莫氏四联症的特征：C

C.房间隔缺损

25、下列哪一个不是二尖瓣狭窄的特征：E

E.心尖部收缩期杂音

26、Colles骨折远端的典型移位是：B

B.向桡侧及背侧移位

27、手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是：A

A.6～8小时

28、在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位：D

D.胫骨平台骨折

29、一青年被汽车撞伤后立即送急诊室，测血压80/50mmHg次/分，同时发现骨盆骨折。下面哪些处理不当：D

D.立即拍片，了解骨折类型

30、患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项：E

E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

31、下列哪些骨折出现骨折的专有体征：E

E.粉碎性骨折

32、在重伤员的抢救中最先需处理的情况是：E

E.窒息

33、判断腹内脏损伤最有价值的发现是：D

D.有气腹

34、男性患者，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。PE：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是：B

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

35、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为：B

B.结石、蛔虫

36、患妇，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为：A

A.血栓性静脉炎

37、上消化道出血最常见的是：B

B.胃溃疡

38、胆道蛔虫病的典型症状：C

C.剑突下钻顶样绞痛

39、胰头癌的早期症状：D

D.恶心、呕吐、消化不良

40、一位无痛性，间歇性，包括肉眼血尿的患者，首先应考虑的可能疾病是：D

D.泌尿系肿瘤

41、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病：D

D.泌尿系结核

42、尿道球部损伤患者并发严重尿外渗,阴囊肿大如儿头，其处理首先应是：A

A.皮穿刺抽吸

43、下列哪一项检查，可比较早地诊断肾病；D

D.同位素扫描

44、一位4岁小男孩，在穿衣服时被发现腹部有一不对称的巨大包块，似“罗汉肝”，在卫生院检查有高血压、低热、尿常规正常，首先应考虑的疾病是：C

C.Wilms瘤

45、一位60岁男性，阴茎头部发现有一芽花状肿物，不痛不痒，但有渗出物、恶臭，阴茎有包皮过长史，首先应诊断为；B

B.阴茎癌

46、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的：A

A.间接疼痛

47、胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C

C.肺或支气管损伤

48、容易发生骨折的肋骨是：B

B.4～7肋

49、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理：A

A.10%

50、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是：D

D.72小时后拔管

51、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：E

E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

52、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：B

B.8周

53、肺癌较常见的类型，是：D

D.鳞状细胞癌

54、女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是：A

A.肺癌

55、食管癌好发部位，是：C

C.胸部食管中段

56、食管癌的典型症状，是：E

E.进行性吞咽困难

57、病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是：C

C.贲门失弛缓症

58、前上纵隔块，最常见的是：A

A.胸骨后甲状腺肿

59、胃溃疡的手术适应症包括：E

E.以上都是

60、胃癌好发部位最多见于：A

A.胃窦部

61、关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的：E

E.约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体

62、结肠癌最早出现的症状是：A

A.排便习惯和粪便性状改变

63、男性，60岁，阵发性腹痛1月余，伴便秘，5～6天排便一次，量少含粘液脓血。5年前行胃大部切除术。查体：腹较胀，无肠型及蠕动波，腹肌软，全腹轻压痛，肠鸣音稍活跃，直肠指检（-），钡剂灌肠示乙状结肠局限性充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬，诊断：C

C.乙状结肠癌

64、绞窄性肠梗阻是指：B

B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍

65、临床上粘连性肠梗阻最常见于：E

E.腹部手术后

66、幼儿发生阵发性哭闹不安，恶心、呕吐并排果酱样血便。查体可扪及腹部肿块，最可能诊断为：B

B.肠套叠

67、男性，40岁，因饱食后运动突然出现脐周剧烈腹痛，并牵涉到腰背部，查体：P次/分，BP80/60mmHg,脐部稍上方触及一局限性包块，压痛明显，X线见孤立，胀大的肠襻，其诊断最可能是：B

B.小肠扭转

68、甲状腺术后最危急的并发症是：E

E.术后呼吸困难和窒息

69、直肠肛管手术时的常用体位是：C

C.截石位

70、肛裂“三联征”是指B

B.肛裂、出血、前哨痔

71、前列腺增生病人最早出现的症状是：C

C.尿频

72、下列哪项不可能是斜疝的特点：C

C.精索在疝囊前外方

73、以下骨肿瘤属于恶性的是：D

D.骨肉瘤

74、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是：B

B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行

75、肝细胞癌的肿瘤标记物是：E

E.AFP

76、一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是：A

A.急性乳房炎

77、女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，医院，查体：血压70/40mmHg，脉搏次/分，体温37.8℃,面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是：B

B.脾破裂

78、桡神经损伤引起的特殊体征是：C

C.腕下垂

79、搭肩试验(Duga征)用来检查：B

B.肩关节脱位

80、化脓性骨髓炎是指如下哪种组织的化脓性感染：D

D.骨膜、骨松质、骨密质和骨髓

81、以下哪种不属于骨折后早期并发症：D

D.泌尿系感染

82、区分新鲜骨折与陈旧骨折的时间是：E

E.伤后2～3周

83、球部尿道损伤的常见原因有：B

B.骑跨伤

84、不论尿道损伤的程度如何，其最明显的症状是：D

D.尿道外口滴血

85、后尿道损伤的常见原因是：B

B.骨盆骨折

86、骨盆骨折最常导致哪些部位损伤：C

C.膜部尿道破裂

87、新鲜膜部尿道断裂的紧急处理是：B

B.膀胱造瘘加尿道会师

88、按照病理学的观点，后尿道修补后支架导尿管应留置：B

B.3周

89、后尿道狭窄的手术方法中最常用、最广泛被接受和最有效的手术是：D

D.尿道瘢痕切除端对端吻合术

90、KUB+IVP发现右肾内有一1.5CM×2.1CM大小的结石，首选治疗方法：A

A.ESWL

91、不符合肝硬化腹水的描述是：D

D.与醛固酮升高有关

92、肝脏最常见的恶性肿瘤是：B

B.肝细胞癌

93、直肠癌根治术能否保留肛门取决于：A

A.肿瘤距肛门的距离

94、早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是：C

C.直径在3cm以下，单个瘤结节

95、我国肝癌最常见的病因是：A

A.乙型肝炎

96、男性，50岁，慢性肝炎30年。2月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是：B

B.肝细胞结节状增生

97、下列与细菌性肝脓肿描述无关的是：E

E.多经邻近器官感染直接蔓延而来

98、胆道泥沙样结石是：D

D.胆囊结石

99、与肝外胆管癌的描述无关的是：D

D.以鳞癌多见

、胆囊癌最常见的组织学类型是：B

B.腺癌

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