淳医有约介入治疗的相关知识
介入治疗
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节目介绍
医学科普节目《淳医有约》
每周三晚8:00
高淳新闻频道
医院
高淳区融媒体中心联合录制
节目一览
01
什么是介入治疗？
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介入治疗指在影像设备（血管造影机、透视机、CT、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的一种方法。是介于外科、内科之间的一种新兴的治疗方法，它包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已经和外科、内科一起被称为三大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是在不开刀的情况下，在血管、皮肤上作一直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，对病灶进行治疗的方法。
02
介入治疗的特点？
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1、创伤小，安全性高
介入治疗手术大部分只需要局部麻醉，相对于外科手术的全麻，创伤小，安全性高。比如肝癌的化疗栓塞，只需要在大腿根部局部麻醉，切开2毫米左右的皮肤切口，插入一根很细的导管，在血管内插到肝脏，局部注射药物，结束后拔出导管，局部包扎，创伤很小，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边手术。
2、疗效立竿见影
介入治疗优势是治疗效果立竿见影。比如大出血的栓塞治疗，通过介入方法，找到出血血管，将其堵塞，术后患者的出血立即就可以停止，患者的血压下降等失血性休克症状立刻就可以纠正。还比如食管狭窄的介入治疗，术后患者即刻就能进食。还有下肢动脉狭窄或闭塞的病人，术前患者下肢因缺血导致肢体皮温减低，疼痛，通过介入方法将狭窄或闭塞的血管开通，患者即刻就能感觉下肢疼痛消失，皮温上升。
3、患者术后恢复快
一般介入治疗术后当天就可以进饮食，术后24小时患者就可以下床活动，不必在床上躺好几天，便于术后护理，从而减少患者及家属很多不便。患者术后恢复快。
4、定位准确，可重复性强
由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行，可插管至病灶局部进行治疗，定位准确。在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效，因为微创，可重复操作。
03
哪些疾病适合介入治疗呢？
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1.肿瘤的介入治疗
肿瘤的介入治疗主要通过几个方面进行的。第一，通过介入的方法向肿瘤血管内灌注化疗药物，以达到“毒死”肿瘤，因为肿瘤血管局部用药，相对于全身化疗来说，局部药物浓度大，全身副作用小。第二，通过介入方法，向肿瘤血管灌注药物的同时，把肿瘤血管堵住，达到“饿死”肿瘤的目的，因为肿瘤生长是需要营养的。第三，，通过针进行局部加热或冷冻，把肿瘤灭活，第四，通过介入方法局部穿刺到肿瘤，通过一根针在肿瘤局部放置放射性粒子，局部内放疗，以达到治疗肿瘤的目的。
介入治疗对肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、膀胱癌等等肿瘤均可取得显著疗效。对于中晚期肿瘤，可使肿瘤降低分期、肿瘤缩小，长期带瘤生存；部分不能进行手术切除的肿瘤，通过介入治疗降低分期，从而获得根治性手术切除；对于部分早期肿瘤可通过消融治疗，可以达到肿瘤微创根治的疗效。
2.介入能快速止血
出血性疾病多属于急症，如肝脾外伤性破裂大出血；子宫大出血等;肿瘤性出血如肝破裂伴大出血等；如果不能及时有效处理，往往后果严重，甚至患者死亡。准确及时的诊断和治疗非常重要，但对于部分患者，传统内科保守治疗，不能及时判断出血部位和出血原因并控制大量出血，由于不知道出血部位，外科开放手术具有盲目性。血管介入技术对出血的诊治优势明显，介入通过DSA血管造影，可以准确找到出血血管，并及时将出血血管堵塞，从而起到快速止血，可谓是立竿见影。介入止血的适应症有很多，原则上来讲，只要是动脉所供应的器官活动性出血，都可以应用介入治疗,部分静脉性出血也可以通过介入治疗。
3.介入能“拆弹”
动脉瘤，是身体动脉管壁局部的异常膨出或扩张，常常被医生形象地比喻为“车胎鼓包”了。患者症状并不典型，甚至可能没有任何感觉。然而，这就像在身体里埋下一颗“定时炸弹”一样，一旦破裂出血相当危险。而治疗的重点就是防止破裂和出血，就像拆除炸弹一样，避免其引发血管“爆炸”。通过血管内介入的方法，用一种栓塞材料把动脉瘤瘤腔堵住，从而不会破裂出血，起到治疗作用。
4.介入能疏通人体管道
人体内的血管，是运送血液的管道。但是就如同用久的自来水管会堆积水垢一样，人体的血管随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐地下降。血管内壁会变得粗糙、凸起，血管的内径就会变得狭窄了，甚至闭塞，从而引起缺血。如果是下肢动脉狭窄闭塞就会引起患者行走时下肢疼痛酸胀，需要就地休息一会才能继续行走，这叫间隙性跛行，严重的可引起下肢缺血坏死。通过介入的方法，可将血管再通，从而使肢体恢复血供。还有人体管道如食管，气管，胆管，肠管狭窄或闭塞，可通过介入方法放置支架，解决梗阻，疗效确切，创伤小，恢复快。
专家介绍
胡世兵
副主任医师
江苏省医学会介入放射学分会委员
南京医学会介入放射学分会委员
高淳区医学会常委及影像学组组长
从事介入工作二十余年，年、年医院介入科进修，擅长外周血管病及肿瘤的介入治疗，出血性疾病的介入治疗等。
发表国家级及省级专业学术论文数十篇，SCI论文一篇，专著一本，江苏大学科研一项。获得南京市医学新技术新项目引进奖二等奖一项，获医院新技术新项目一等奖6项，二等奖2项等一系列奖项。
门诊时间：周五上午
专科简介
肿瘤与血管介入科现有核定床位12张。我科现有副主任医师1人，主治医师1人，住院医师2人。全科人员本着病人第一，精益求精的宗旨，为患者提供科学、优质、个体化、人性化的医疗服务。
目前，医院介入科已开展的关键技术包括：
1.出血性疾病栓塞止血：支气管扩张大咯血、产后大出血、外伤性大出血（骨盆骨折大出血、肝脾肾破裂出血等）等。
2.恶性肿瘤治疗：如肝癌、肺癌、肾癌及各种转移性肿瘤等的栓塞及灌注化疗；肝癌及肺癌等实体肿瘤的消融治疗。
3.血管性疾病：内脏及周围血管动脉瘤的栓塞；血管狭窄、闭塞的支架植入；主动脉假性动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤的腔内隔绝术；下肢深静脉血栓和下肢深静脉血栓形成后综合征的综合介入治疗等。
4.阻塞性黄疸的综合介入治疗，气管支架植入术治疗气管狭窄。
5.复杂慢性肾病患者透析通道的开通及维护等。
目前我科已常规开展支气管动脉栓塞、骨盆骨折出血的急诊栓塞、胆道梗阻支架治疗、肿瘤精细化介入治疗、深静脉血栓的综合介入、内脏及外周血管病的介入治疗，主动脉腔内隔绝术等手术。同时在各种疾病的诊治过程中，形成自己的特色和优势。
节目预告
高波
GAOBO
超声科副主任医师。在腹部多脏器、心血管、甲状腺及乳腺、妇产等部位超声检查诊断中积累了丰富的经验，先后两次获得院级新技术新项目奖二等奖，承担市级科研项目一项。在国家级及省级医学期刊发表论文十余篇，其中核心期刊8篇。
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