21年博傲高频考题护考护师

21年参加护考,护师的学生，现在距离考试只有7个月，想一次高分稳稳过，越早复习，越能够巩固，考试才能临危不乱，一次稳稳拿证！！

每年有多少学生就是吃时间的亏，不想重蹈覆辙，就认真算一下自己真正复习的时间有多久？？？多一些行动吧

护士每日一练

1、题干：如图经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是

A、呼吸困难B、出血C、胰腺炎D、感染性休克E、肝性脑病

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解析：经皮肝穿刺胆管造影(PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。由于穿刺要经过肝脏，所以最常见的并发症是出血（B对）和局部感染。

2、题干：对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该

A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染

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解析：做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。

3、题干：患者，女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A、蛋白食物B、纤维食物C、高热量食物D、油腻食物E、高维生素食物

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解析：指导胆囊结石患者进食清淡饮食，忌油腻食物；病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。（D对）

4、题干：第十八节-对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该

A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染

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解析：做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。（D对）

5、题干：下列关于T形管引流的作用错误的是

A、促使炎症消退B、防止胆汁性腹膜炎C、防止狭窄、梗阻等并发症D、减少胆汁分泌E、减轻胆总管缝合处张力

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解析：T形引流管的作用可以通过引流胆汁支撑胆道来促使炎症消退（A对）；引流胆汁可以防止胆汁外漏造成胆汁性腹膜炎（B对）；T形引流管可以支撑胆道，防止狭窄、梗阻等并发症（C对）；减轻胆总管缝合处张力（E对）。但T形管不能减少胆汁的分泌（D错，D为本题正确答案）。

消化系统经典考题

6、题干：“T”形管拔除后观察大便、黄疸情况外，应注意

A、血压、脉搏B、神志C、有无恶心、呕吐D、有无腹痛、发热E、尿量

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解析：T形管拔除后病人若再次出现黄疸、腹痛、发热等，提示胆总管可能未恢复通畅，出现了胆汁外漏及腹膜炎，因此，T管拔除后还应密切观察患者有无腹痛、发热、黄疸等（D对）。

7、题干：患者女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏

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解析：拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。夹管期间应密切观察病人是否出现腹痛、发热、黄疸，以判断胆总管是否恢复通畅（B对）。

8、题干：胆管结石伴胆管炎的表现是（）

A、Charcot三联征B、墨菲征阳性C、症状重，体征轻D、腹痛，黄疸，休克E、高热、休克、昏迷

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解析：胆总管结石伴胆管炎的表现为夏柯三联征（Charcot三联症），即腹痛、寒战高热和黄疸（A对）；墨菲征阳性为急性胆囊炎者患者表现（B错）；胆道蛔虫病可出现症状重，体征轻的特点（C错）；急性化脓性胆管炎出现雷诺五联征时才会表现休克（DE错）。

9、题干：行胆囊切除、胆总管探查和T管引流术后2周，拔除T管的主要依据是

A、食欲恢复B、已进半流质饮食2日C、体温正常D、夹闭T管2日无异常E、黄疸消失

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解析：拔管：一般术后10～14天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。T管引流术拔除T管时，除了观察体温、大便、引流液外，最重要的的是拔管前1～2天全日夹管看病人有无异常情况出现，若无异常方可拔管（D对）。

10、题干：患者，男，54岁，胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈

A、吸烟的危害B、规律饮食的重要性C、鼓励患者战胜疾病D、术前健康指导E、止痛的方法

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解析：胆嚢结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导（D对）。术前的健康指导包括了饮食护理、心理护理等内容。

护师每日一练

A、产后24小时体温超过38℃

B、产后第1天宫底达脐平

C、产后脉缚一般偏快

D、血容量于分娩后3~4周恢复至未孕状态

E、产后2周恶露开始转为浆液性

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答案：B

vip解析：产褥期子宫变化最大，自胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧，产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1~2cm，产后1周，在耻骨联合上可扪及子宫底约妊娠12周大小，产后10天，子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到正常孕期大小（B对）；产后体温一般正常，有些产妇在24小时内可稍升高，但一般不超过38℃（A错）；产后脉搏略缓慢，约60~70次/分（C错）；血容量于分娩后2~3周可恢复至未孕状态（D错）；产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，血性恶露持续3~4天，出血量减少，浆液增加，转变为浆液恶露，持续10天左右，白细胞增多，转变为白色恶露，持续3周干净（E错）。

2.题干：某初产妇，31岁。顺利经阴道分娩，产后7天，正常的恶露为

A、血性恶露

B、浆液性恶露

C、黏液性恶露

D、白色恶露

E、无色恶露

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答案：B

vip解析：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露，恶露可分为3种：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露；血性恶露持续3~4天，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液性恶露，浆液性恶露持续10天左右转为白色恶露，白色恶露持续3周左右干净，所以产后7天应该是浆液性恶露（B对ACDE错）。

3.A.孕8周末

B.孕16周末

C.孕20周末

D.孕28周末

E.孕36周末

单选题5个选项题干：出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周数是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案：D

vip解析：孕28周末胎儿有呼吸运动，生后能啼哭，出生后易患呼吸窘迫综合征，四肢活动好（D对）；孕8周末，胚胎已初具人形，能分辨眼、耳、鼻、口、手指及足趾，心脏已成形，B型超声可见心脏搏动，胎儿头为身体的一半（A错）；孕16周末，从外生殖器可辨认胎儿性别，头发已长出，胎儿开始出现呼吸运动，部分孕妇自觉有胎动（B错）；孕20周末胎儿开始有吞咽、排尿功能，经孕妇腹壁可听到胎心音（C错）；孕36周末胎儿皮下脂肪沉积较多，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾）端，生后能哭啼及吸允，基本可以存活（E错）。

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