中医博士任灵贤辛集出诊案例选编2中医治疗
本文所选案例都是近期任博士在辛集出诊时的真实案例：
上一例是中医治疗腺样体肥大，点击下面链接即可看到详情：
中医博士任灵贤案例选编1：中医治疗腺样体肥大，不手术！
今天介绍第二例案例——纯中药治疗肝内胆管结石、胆结石医案
肝胆结石不用开刀手术！
医院中医内科任灵贤
（南京中医药大学中医学博士）
每周二全天在辛集市妇幼院出诊
胆结石，是消化科常见病，西医主要采取手术切除胆囊来治疗。中医完全可以通过内服中药来治疗，胆囊结石治好的已经很多了，泥沙状胆结石两周内治下去的已有三例，结石较大不能通过胆管排出者，需要逐渐化小后再排出，时间较长的一个案例用了4个月，是井陉矿区一位副区长。胆汁形成结石不仅会长在胆囊内，也可长在肝内胆管中，形成肝内胆管结石，这要手术去切除一部分肝脏，相当不现实，这时候，中医治疗结石优势更加明显，甚至是唯一的选择。不止肝胆结石，泌尿系统结石（肾结石及输尿管结石）中药治疗也有很可靠的消石及防止复发作用。
本文仅举近期治疗中的一例肝胆结石案例作为实例。
吴女士，女49岁，辛集人
/08/25初诊
肝内胆管结石、胆囊结石多年，甲状腺右侧叶结节，HP+（幽门螺杆菌阳性）。黄褐斑很重，两三年前一个月生成。晚上1-2点尿憋醒，嗓干鼻子干。早晨溏便2-3次。清明节前后常发过敏哮喘。左、右脉均细弱，舌淡红偏暗。
诊为肝胆湿热，脾虚湿盛，气虚血瘀证，与经方半夏泻心汤、四逆散、茵陈蒿汤加味。
黄连10黄芩15人参10半夏10
生姜15甘草10大枣20黄芪20
赤芍20白术15柴胡15枳实15
茵陈30栀子10大黄6鸡内金10
等，7天，日3服。
（非经中医师诊断，不可擅用）
复诊
药后大便早晨2-3次+白天1-3次。耳朵痒。半月来尿憋醒但是不多。咳嗽感冒。右脉细弦，左脉细弱，舌淡红苔薄白。
原方微调药量，7天，日2服。
三诊（略）
四诊
复查彩超：肝内胆管结石、胆囊结石均减小。现在小便正常。继续治疗，原方微调续服。
彩超对比如下图：
区别要点：
治疗前，-08-10彩超所见：
肝内探及数个强回声团，大者约1.3x0.5cm。
胆囊内可见一大小约1.1x0.5cm强回声团。
吃中药三周后，-09-15彩超所见:
肝内右叶可见0.9x0.5cm强光斑。
胆囊内可见多个强回声光点,大者0.8x0.5cm。
结论：肝内胆管结石和胆囊结石都在缩小。
推论：只要治疗时间足够长，结石必然继续缩小，某一天小到足以排出体外，是完全可以期待的事了！
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