常见急腹症诊断要点及处理
大家好，我是木易杨，新疆医科大学外科研究生在读。今天给大家分享一下急腹症的相关知识。
急腹症：指腹腔内，盆腔和腹膜后组织器官发生急剧的病理变化，以急性腹痛为主要表现，同时伴有全身反应的一组临床综合征，具有起病急，变化快，危害大，病情重等特点。
1
急性胃炎
患者特征：上腹不适，隐痛或无症状，突发呕血或(和）黑便。
诊断：急诊胃镜检查以明确诊断。
处理：针对原发病和病因采取防治措施，H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，黏膜保护剂等抑制胃酸。
2
胃十二指肠溃疡急性穿孔
患者特征：溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛，严重者出现休克。
“板状腹”全腹压痛反跳痛，肝浊音界缩小或者消失。
诊断：立位x线检查可见右膈下游离气体影
处理：非手术治疗;禁食，胃肠减压，抑酸；
手术治疗：单纯修补/彻底性手术
3
急性阑尾炎
患者特征：溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛，严重者出现休克。
“板状腹”全腹压痛反跳痛，肝浊音界缩小或者消失。
诊断：立位x线检查可见右膈下游离气体影
处理：非手术治疗;禁食，胃肠减压，抑酸
手术治疗：单纯修补/彻底性手术
4
急性肠梗阻
患者特征：痛（腹痛）吐（呕吐）胀（腹胀）闭（停止排气，排便）
处理：一般肠梗阻非手术治疗，胃肠减压，纠正电解质紊乱，防止感染和中毒；特殊肠梗阻和绞窄性肠梗阻需要及早手术。
5
急性胆囊炎
患者特征：多进食油腻食物、右上腹部绞痛，向肩背部放射；
指标与诊断：白细胞及中性粒细胞增高、超声检查明确诊断。
处理：非手术治疗，全身支持，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，禁食，解痉止痛，抗生素使用和严密的临床观察，少数病人需要手术治疗，胆囊切除术或造瘘术。
6
急性梗阻性化脓性胆管炎
患者特征：右上腹痛多合并寒战发热和黄疸，可见休克和神志障碍。
指标与诊断：白细胞计数和中性粒细胞升高
影像学检查:B超CT及PTC
处理：
一般治疗：休克时给与血管活性药物
手术治疗：解除梗阻
7
急性胰腺炎
患者特征：突然发生的剧烈腹痛，伴腹胀，恶心，呕吐，发热，黄疸。
指标与诊断：血尿淀粉酶升高，超声，CT和核磁可显示病变程度。
处理：
非手术治疗：病因治疗，抑酸，抑制胰酶，禁食，胃肠减压，营养支持；
手术治疗：胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状，如消化道梗阻，胰瘘等，则需手术治疗。
8
异位妊娠
患者特征：停经史，下腹部撕裂样疼痛。常伴有恶心呕吐，可见阴道流血。
指标与诊断：血hcg测定，超声检查，后穹隆穿刺术明确性质。生命体征不平稳可行手术探查。
最后给大家介绍下个人
