专科风采普外科显身手,腹腔镜微创技术

近期，患者周某因畏寒、腹痛、黄疸就诊我院普外科，经过详细诊察后明确诊断为：急性化脓性梗阻性胆管炎，梗阻原因考虑胆总管下段结石，且患者存在严重肝功能损害。普外科医护团队对患者病情进行综合分析评估后决定急诊行手术治疗解除胆道梗阻。征得患者家属同意后急诊行“双镜联合”微创手术顺利切除胆囊，取出胆总管结石，解除胆道梗阻。经过普外科医护团队的精心诊治护理，术后患者恢复良好，术后7天康复出院。

传统的腹部手术方法需要在腹部切开较大切口进行手术，创伤大、术后恢复慢、存在伤口感染风险，且会留下较大疤痕。

腹腔镜手术只需在皮肤表面做3~5个直径约0.5~1cm小孔，利用腹腔镜镜头实现可视化操作。运用数字影像技术拍摄图像，通过光导纤维传导至专用监视器上，医生通过监视器显示的图像进行手术，是一种微创手术。

优

点

腹腔镜手术与传统的开放性手术（开刀手术）相比具有创伤小、疼痛轻、出血少，对腹腔内脏器的功能和内环境干扰小、术后恢复快，且表面疤痕小的优点。利用腹腔镜特殊器械，还可以实现在减小创伤的情况下对一些腹部疑难疾病患者实现诊察，进而明确诊断。对于晚期腹部肿瘤患者，无法行根治性手术时可利用腹腔镜取组织行病理活检（即通过腹腔镜取一小部分病变组织送到病理科作切片显微镜检查）来确定疾病的性质，即肿瘤的良性或恶性。大大减轻了晚期癌症患者的痛苦，降低腹壁种植转移风险，明确疾病性质后不但可以指导化疗方案的制定，还可以大大减轻患者的经济负担（有明确病理诊断后可以享受国家大额医保或启动商业保险）。

我院普外科紧跟医学发展的时代步伐，重点发展微创腹腔镜技术在科室的临床应用，除常规开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术（TAPP）；腹腔镜阑尾切除术（急性阑尾炎）等手术以外，还相继开展腔镜下脾脏切除术（外伤性脾破裂）、肝叶切除术、腹腔镜胆道镜（双镜联合）下胆道手术（包括二次胆道探查手术）、保胆取石术。我院普外科潜心学习，不断提高团队业务水平，逐步向腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治性手术方向发展，为广大普外科患者提供更加便捷、优质、高效的医学专业服务。

（普外科简介）

供稿：普外科

视频：张菁

动图：葛瑶

编辑：葛瑶

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