梗阻性黄疸

梗阻性黄疸是由于胆红素排泄道路不畅而形成的黄疸，它可由感染、结石、寄生虫、肿瘤等因素引起。病因与病理良性胆管梗阻的常见原因包括胆管结石合并胆管炎、术后狭窄、手术创伤和先天性胆管阻塞。梗阻性黄疸具有间歇性发作的特点，即在梗阻发展到一定程度后，由于胆管压力增大，常可使其下段梗阻开放，黄疸从而减轻。临床表现（一）黄疸：大多数患者常因出现黄疸而前来就诊，表现为巩膜和皮肤的黄染，可进行性加重，也可表现为时轻时重，少数患者也可因部分肝内胆管阻塞而表现不出明显黄疸。（二）皮肤瘙痒：往往与皮肤黄染同时发生。（三）疼痛：可表现为腹部隐痛、钝痛或绞痛（如结石和胆管蛔虫），也有一部分患者不伴有疼痛症状（无痛性黄疸）。（四）大便颜色变浅：如胆管阻塞明显则大便颜色可呈白色。部分患者可有脂肪泻。（五）尿色黄（六）恶病质状态：常见于恶性肿瘤患者。（七）发热：见于胆管梗阻合并感染患者，体温可高达40℃以上

介入手术方法经皮经肝胆道造影术、经皮经肝胆道引流术、经皮经肝胆道成形术、经皮经肝胆道内支架引流术。

五、辅助检查（一）超声检查1、禁食禁水。主要是减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。（1）检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。（2）检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。2、检查前两天避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。因为胃肠道内存留钡剂，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。（二）腹部平片：检查当天早晨禁食，尽量排空大便。（三）胆道造影（四）CT(五)MRI检查1、凡装有心脏起搏器、动脉瘤手术及体内安装有钢钉、钢板等金属物者，不能做此项检查。2、不能将带有金属及含铁物件带入检查室内（手表、手机、磁卡、硬币、纽扣、拉锁、钥匙等）。3、检查前禁食4小时。（六）尿常规，血常规，便常规，凝血常规，肝功：夜间空腹6-8小时，晨起采血。

放射介入科值班

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