每日必练rarrNO0142

31.一患者吞咽困难两月余，最好做哪项检查

A．B型超声

B．心电图

C．CT

D．胃肠造影

E．磁共振

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答案：D消化道肿瘤进展期常可表现为吞咽困难，胃肠造影可明确病变的部位，对诊断有重要意义。

32.早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫,拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol／L,血白细胞1.3×10?／L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是

A．新生儿低钙血症

B．新生儿低血糖症

C．新生儿颅内出血

D．新生儿缺血缺氧性脑病

E．新生儿化脓性脑膜炎

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答案：C早产儿出生时有窒息史，并出现颅内高压的症状，结合脑脊液化验检查，应诊断为新生儿颅内出血。

33.患儿男，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。查体：颈项强直，此时最有价值的辅助检查为

A.脑血管造影检查

B．脑脊液检查

C．头颅CT

D．脑电图

E．磁共振检查

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答案：B脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。

34.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量

A．ml以上

B．ml以上

C．～ml以上

D．ml以上

E．0ml以上

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答案：D当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过lOOOml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。

35.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是

A.饭后2小时尿糖

B．口服葡萄糖耐量试验

C．24小时尿糖定量

D．糖化血红蛋白测定

E．空腹血糖

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答案：B对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊，本题为记忆型考题。

36.控制子痫的首选药物是

A.β受体阻滞剂

B．硫酸镁

C．20%甘露醇

D．肼酞嗪

E．冬眠1号

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答案：B子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。

37.下列药物禁用于ITP病人的是

A．强的松（泼尼松）

B．阿莫西林

C．红霉素

D．阿司匹林

E．地西泮

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答案：D因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少．ITP病人本身血小板就低，所以禁用于ITP病人。

38.急性重症胆管炎的首要治疗原则是

A.使用有效抗生素

B．在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

C．禁饮食，胃肠减压

D．行急性胆囊引流术

E．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

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答案：B急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础．患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭：其治疗原则是抗休克的同时，尽早行胆管引流术。

39.改善成人患者急性呼吸窘迫综合征缺氧的最佳措施是

A.持续高流量吸氧

B．大剂量有效抗生素

C．呼气终末正压通气

D．避免输液过量过快

E．鼓励深呼吸和排痰

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答案：C急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS的重要支持治疗措施；多选用呼气末正压通气。

40.糖尿病静脉血浆葡萄糖诊断标准是

A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/l_或餐后2小时≥11.1mmol/L

B．随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L

C．随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

D．随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L

E．随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

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答案：A临床上连续两次空腹血糖≥7.0mmol/L:或有明显”三多一少”症状．随机血糖≥11.1mmol/L.:或餐后！小时血糖≥11.1mmol/L。即可确诊糖尿病。

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