干货临床执业医师每日一练9
小杰君为大家整理的是年临床执业医师的习题，希望大家能够每天跟着小杰君一起来学习，祝大家年都能顺利通关！
题干：
1.符合早期胃癌诊断条件的是
A.肿瘤仅限于胃窦
B.癌未累及肌层
C.肿瘤直径小于0.5cm
D.黏膜皱襞消失
E.肿瘤直径小于1cm
2.急性胰腺炎的典型症状是
A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气
B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
C.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
E.阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位
3.下列哪项急性单纯性阑尾炎最不符合临床表现的是
A.右下腹局限性压痛
B.脐周疼痛
C.白细胞计数轻度升高
D.局部腹肌紧张
E.有低热表现
4.釆取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是
A.静脉应用质子泵抑制剂
B.胃肠减压
C.静脉应用抗生素
D.静脉输液，营养支持
E.静脉应用糖皮质激素
5.根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是
A.幽门螺杆菌培养
B.血清幽门螺杆菌抗体检查
C.13C或尿素呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.组织学检查
6.具有降低下段食管括约肌压力作用的药物是
A.钙通道阻滞剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.β受体拮抗剂
E.促胃肠动力剂
7.腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂是，出现腹膜炎症状最晚的是
A.空肠
B.回肠
C.结肠
D.十二指肠
E.胃
8.血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后
A.4小时
B.48小时
C.12小时
D.24小时
E.8小时
9.病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括
A.关腹前在腹腔内用抗生素控制感染
B.术后一般放置腹腔引流
C.寻找引起腹膜炎的原发灶
D.根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口
E.用生理盐水冲洗腹腔至清洁
10.克罗恩病的主要手术指征是
A.持续性粪隐血阳性
B.严重腹泻
C.营养不良，体重减轻
D.疑有恶变
E.合并结肠息肉
11.肝硬化最常见的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.门静脉血栓形成
D.上消化道出血
E.原发性肝癌
12.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括
A.腹痛
B.神经系统症状
C.休克
D.黄疸
E.呕吐
13.急进性肾小球肾炎II型最常见的检测异常是
A.循环免疫复合物阳性
B.血抗肾小球基底膜抗体阳性
C.血清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
D.血单克隆免疫球蛋白升高
E.血冷球蛋白阳性
14.肾盂结石2.8cm，肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是
A.肾盂切开取石
B.药物排石
C.体外冲击波碎石
D.多饮水密切随访
E.经皮肾镜碎石取石
15.以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是
A.阴茎部尿道损伤多见
B.球部损伤多见于骑跨性损伤
C.前尿道损伤多发生于球部
D.后尿道损伤多发生于骨盆骨折
E.医源性尿道狭窄有增多趋势
16.肾细胞癌最常见的组织病理类型是
A.乳头状肾细胞癌
B.未分类肾细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.集合管癌
E.透明细胞癌
17.原发性肾小球疾病的临床分类不包括
A.慢性肾小球肾炎
B.肾盂肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.无症状性血尿(和)蛋白尿
18.引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是
A.系统性红斑狼疮
B.恶性肿瘤
C.系统性血管炎
D.过敏性紫瘢
E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎
19.下列成分可见肾小管性蛋白尿的是
A.补体
B.β2微球蛋白
C.IgG
D.本周蛋白
E.IgM
20.IgA肾病最常见的临床表现为
A.蛋白尿
B.白细胞尿
C.血尿
D.水肿
E.高血压
答案解析：
1.B
2.D
3.E
4.E
5.C
6.A
7.C
8.B
9.E
10.D
11.D
12.E
13.A
14.E
15.A
16.E
17.B
①肾盂肾炎属于泌尿系感染，表现为:尿频、尿急、尿痛，而非肾小球疾病。②其余四个主要表现都是:血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
18.A
引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是SLE。
19.B
20.C
IgA肾病最常见的临床表现是血尿。我国最常见的血尿的原因就是IgA。
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