肝胆胰微创外科成功实施三次开腹术后达芬奇
肝胆胰微创外科成功实施三次开腹术后达芬奇机器人复杂胆道手术
“因为以前做过三次开刀手术，所以术前特别担心手术的效果和康复。没想到机器人手术会恢复这么好，我几乎没有感到疼痛，而且恢复也特别快，第二天我就下床活动了，特医院肝胆胰微创外科的医护人员们！”来自江西的李阿姨激动地说。
术后第二天，李阿姨下床活动自如
江西抚州62岁的李阿姨20年来一直饱受胆道结石带来的痛苦，因胆道结石先后接受三次开刀手术。
20年前因医院行开腹胆囊切除+胆道探查手术。手术后10年李阿姨再次因肝医院接受了开腹再次胆探取石+胆肠内引流手术。本以为经历了两次手术，一切就会慢慢好起来。但是不幸再次降临。年，李阿姨再次出现腹痛、发热等症状，医院再次诊断为肝内外胆管结石。李阿姨的子女非常孝顺，为了让母亲得到更好的治疗，医院治疗。在上海，李阿姨接受了第三次开腹手术：再次胆探取石+左半肝切除。术后一年，李阿姨再次出现上腹疼痛、发热等不适，经过抗炎补液等对症治疗才能缓解。但是由于已经经历了三次开腹手术，李阿姨不愿意再次承受手术的痛苦，虽然子女医院就诊，但是她坚持保守治疗。
病史记录年3月22日，李阿姨再次出现剧烈腹痛，医院CT检查提示肝内胆管及胆总管多发结石、胆汁淤积性肝硬化。必须再次进行手术治疗，于是李阿姨的家属立即联系了原上海的主诊专家，希望能再次到上海手术。上海的专家不忍心李阿姨再次遭受开腹之苦，建医院请尹新民教授团队进行微创手术治疗。术前检查提示肝内胆管结石
3月26日，李阿姨在家人的陪伴下来到湖南省人民肝胆胰微创外科就诊。入院后医护人员为李阿姨制定了详细的照料计划，积极完善相关检查，对症支持治疗。
尹新民教授、朱斯维副教授、蔡荣耀副教授等人为李阿姨实施手术
4月6日，在完善相关手术条件后，尹新民教授、朱斯维副教授、蔡荣耀副教授等人成功为李阿姨实施了机器人辅助下再次胆道探查取石+肝门胆管整形+胆肠内引流重建术。
由于李阿姨既往三次开腹手术，腹部有奔驰样手术切口，腹腔内情况错综复杂，在手术过程中困难丛生。
首先，横结肠及胃大面积致密粘连于前腹壁，手术中分离粘连非常困难，所幸达芬奇机器人手臂灵活，能以不同角度操作，因此在操作十分困难的情况下，尹新民教授团队凭借十二万分的耐心逐步分离粘连，开辟出手术通道。由于肝门部致密粘连，无法辨析结构，手术团队果断先入肝再找到肝门板，随后发现了可疑胆总管。
其次，因空肠不充盈，与网膜及十二指致密粘连，吻合口位置难以确定。尹新民教授采取先打开肝门隆突，然后下延到胆肠吻合口，边断边游离的策略，逐步将吻合口切除。然后向下贴肠管，靠牵拉才找到隐藏的空肠。
手术过程
取出的结石
最终，尹新民教授团队克服困难，成功为李阿姨实施了机器人微创手术。整个手术过程持续10小时，术中出血约毫升。
术后第一天李阿姨状态良好
术后第二天下床活动
术后，医护团队制定了周密的照护计划，协助患者加速康复，无胆漏出血等并发症发生。
术后T管造影提示胆道通畅
4月19日，李阿姨顺利康复出院！
出院前李阿姨及家人和医护人员合影
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