学习胆囊结石的诊断
胆囊结石的初期没有症状，通常是在体检时发现。那么它是如何发生？能不能预防？对身体有没有伤害？又是如何治疗的呢？医院普外科万树人主任给大家详细讲解。
胆囊结石是沉积在胆囊内的结晶，与遗传和环境因素有关。调查发现，胆结石随年龄增加而增加，在成年人中的患病率约为5%-25%，男女患病比约为1:2，女性更为多见。根据成分，可将胆结石分为胆固醇结石（37%-86%）、胆色素结石（2%-27%）、钙质结石（1%-17%）和混合结石（4%-16%）等，以胆固醇结石最为多见。
除了年龄和性别之外，诱发胆固醇结石的危险因素包括遗传、妊娠、超重和肥胖、高能量饮食、精制碳水化合物饮食、大量服用雌激素、缺乏运动、两餐间隔时间过长、不吃早餐、体重下降过快的不合理减肥、高血压、糖尿病、高脂血症、甲状旁腺机能亢进等代谢性疾病。而胆色素结石的危险因素则是溶血、细菌或寄生虫感染等。
每年大约有2%-4%的胆结石患者出现相关症状，最常见的症状是胆绞痛（右上腹疼痛持续半小时以上），通常无发热。如有发热，则常提示有胆囊炎或胆管炎。其他症状包括上腹痛及进食油腻或煎炸食物后出现恶心、腹胀、大便伴泡沫和腐臭味等。胆结石的并发症有胆囊炎、急性胰腺炎、梗阻性黄疸及急性胆管炎、肠梗阻等较少见的并发症。其中，急性胰腺炎和急性胆管炎最为严重，可能会危及生命。
诊断胆结石，腹部超声、CT、MRI等检查均敏感、特异和准确，而腹部超声是最常用的一线检查方法
预防胆石病的世界性会议已召开多次提出，提出了胆石病三级预防：即初级防（防止胆石形成），二级预防（防止无症状胆石转化为症状胆石），三级预防（防止非手术疗法后胆石复发）。生活方式干预，尤其是针对高危人群，则贯穿在各级预防中：如减轻体重、减少饱和脂肪酸的摄入、增加膳食纤维和钙、按时进餐、避免两餐间歇过长以及增加运动等。已有证据表明，减少高热量、高脂肪食物摄入，可降低胆固醇结石的患病率。对于有症状的胆结石患者，胆囊切除是主要的治疗方法。
胆囊结石，尤其是胆固醇结石是最常见的胆囊良性疾病。尽管有研究表明，胆结石和胆道肿瘤有一定联系，但目前没有胆结石导致胆道肿瘤的直接证据。如果未患胆囊结石，奉劝您注意控制体重、尽量避免高能量饮食、一日三餐请按时、最好不要暴饮暴食以避免或减少胆囊结石的发生；如果您已患胆囊结石，更应注意控制体重、规律饮食，以避免或减少胆绞痛的发作；如果您已患胆囊结石，并有间断发作的胆绞痛，建议您找肝胆外科医生做全面评估，日常饮食需特别小心，以防止诱发急性胰腺炎和急性胆管炎。
总之，即使是无症状、小的胆结石也会对人体造成伤害，治疗胆结石最好的方法就是预防胆结石的发生。欢迎大家来我院我科咨询
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