胆结石的治疗有那些方法？另外没有症状的胆结石临床常不需要接受治疗
据报道排石效果可达70%左右,但排净率很低,残留结石仍可造成症状
除手术治疗外有非手术治疗,但仅针对部分特殊病人,而且治疗时间长、效果不明显,停药后容易复发这些方法有:
1、口服溶石 众多中西药物中,熊去氧胆酸片被认为最可靠需连续服药六个月以上,但结石全溶者不到30%
2、灌注溶石 将甲基叔丁基醚,或其复方溶液直接通过穿刺灌注到胆囊进行溶石该药具有一定毒性,尚在研究阶段
3、排石 包括中药、针炙、经穴仪及多种措施联合的“总攻排石”要考虑胆囊管正常口径为2毫米,结石直径超过此数者难以排出
4、取石 直接穿刺腹壁或小切口进入胆囊,引进胆囊镜取出结石结石大者可先引进超声碎石头将其击碎,然后分块取出
5、碎石 用体外震波机将结石击碎,然后结合溶石、排石综合治疗,指征合适者碎石成功率达80%以上,但排净率不到半数不保留胆囊的疗法为胆囊切除术在清除胆石的同时一并切除了结石再生的场所,可以避免复发缺点是需要手术,存在手术并发症及意外的可能
上述这些方法目前只有一部分患者适用,不能推广应用具体采用必须严格遵循相应指征取石术前必须明确胆囊功能正常,如胆囊已经病变,取石后容易结石复发溶石对结石的数量、大小均有明确规定,不是所有病人均适合另外没有症状的胆结石临床常不需要接受治疗
