每日一题医师真题精选Sep19
临床医师真题
(单项选择题)女，55岁，突发右上腹痛，伴高热10小时，既往胆总管结石2年，查体：T39.4度，P/分，BP60/40mmHg。
一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张(+)，Murphy(+)，首选的治疗方案是( )。
A.急症胆囊造瘘引流
B.抗休克治疗观察
C.大剂量广谱抗生素治疗观察
D.急症胆管减压，T管引流
E.急症胆囊切除术
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
本例为急性梗阻性化脓性胆管炎治疗首选D。
临床助理医师真题
(单项选择题)诊断急性菌痢必做的检查是( )。
A.常规
B.粪便细菌培养
C.直肠镜
D.血培养
E.悬滴检查
B
细菌性痢疾
粪便细菌培养可确诊细菌性痢疾。
口腔医师真题
(单项选择题)充填术后出现冷热痛一般为( )。
A.制洞中产热过多
B.无基底或基底不全
C.充填物折裂
D.以上都可以
D
治疗
充填术后出现冷热痛一般为备洞过程中物理刺激致牙髓充血;中、深龋未垫底
口腔助理医师真题
(单项选择题)清除龈上牙石时应使用( )。
A.牙周探针
B.尖探针
C.洁治器
D.刮治器
E.骨挫
C
口腔检查与修复前准备
以下口腔检查器械的用途：
A.牙周探针：用于探测牙周袋;
B.尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位;
C.洁治器：清除龈上牙石;
D.刮治器：清除龈下牙石;
E.骨挫：修整骨面。
故选A。
中医医师真题
(单项选择题)患儿，3岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加( )。
A.黄茶、连翘
B.天竺黄、全瓜蒌
C.丹参、红花
D.牛黄夺命散
E.桑白皮、沉香末
D
肺系病证
患儿主症总结起来即“热、痰、喘、煽”4个字，由此可初步诊断为肺炎喘嗷。
“壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷”，由此知其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，又有便秘之证。
所以治疗时应加大清热涤痰力度，在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘，痰盛加天竺黄、全瓜蒌，痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。因而选择D。
中医助理医师真替
(单项选择题)在肝主疏泄的各种作用中，最根本的是( )。
A.调畅情志
B.促进消化
C.调畅气机
D.调节血量
E.疏通水道
C
五脏
肝主疏泄，是指肝具有疏通、畅达全身气机，进而促进气血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。
故肝主疏泄的基本功能是调畅全身气机。
公卫医师真题
(单项选择题)属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是( )。
A.磺胺甲曙唑
B.磺胺嘧啶
C.磺胺异曙唑
D.甲氧苄啶
E.磺胺米隆
B
人工合成的抗菌药
流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一磺胺嘧啶。
公卫助理医师真题
(单项选择题)下列哪项属于生理性需要( )。
A.人际交往
B.睡眠
C.工作
D.尊重
E.自我实现
B
心理学的概述
生理需要：是人类最原始，最基本的需要。(衣食住行)最重要的需要，必须首先得到满足。
中西医结合医师真题
(单项选择题)细而尖锐的器物刺入体内而致的损伤，称为( )。
A.刺伤
B.切伤
C.裂伤
D.皮肤撕脱伤
E.火器伤
A
损伤
中西医结合助理医师
(单项选择题)患者间断右上腹疼痛2个月。现症见两肋胀痛，肋下痈块触痛，纳呆乏力，暖气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
实验室检查：甲胎蛋白(AFP)升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病症结合诊断是( )。
A.肝癌，气滞血瘀证
B.肝硬化，热毒伤阴症
C.慢性肝炎，肝气犯胃证
D.肝囊肿，气滞血瘀证
E.肝脓肿，湿热瘀毒证
A
消化系统疾病
甲胎蛋白及影像学示占位性病变可诊断为肝癌，结合患者见症：胀痛、瘀斑、脉弦涩，提示气滞血瘀，故选择A。
