肝胆结石可微创取出
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如果患者年龄在45岁以上，结石直径超过0.6厘米，即使没有任何症状，也要尽快取出结石。如果患者经常出现胆囊炎、腹部疼痛的症状，即使结石没超过0.6厘米，也要尽快治疗。”郑州大学五附院肝胆胰腺外科主任李晓勇表示。结石不治可能诱发癌症李晓勇主任指出，肝胆结石主要有三类，长在胆囊里的被称为胆囊结石，长在胆管里的被称为胆管结石，长在肝脏内胆总管里的被称为肝内胆管结石。
长了结石长期不管，会引起各种并发症。因为结石外表坚硬，留在体内会和胆囊壁、胆管壁部位长期剧烈摩擦，不断在胆壁表面形成损伤和瘢痕，最终引发癌变，导致胆囊癌或胆管癌，危及生命。以胆囊癌为例，一旦发病，患者5年生存率不超过2%。
而肝内胆管结石，则会直接破坏肝脏。因为肝内胆管是胆管的源头，被称为胆总管，肝脏分泌的胆汁要通过肝内胆管流出来，如果肝内胆管长期被结石堵塞，肝脏分泌的胆汁就流不出去了，患者会不断出现黄疸，肝脏持续纤维化，最后诱发肝癌。
微创治疗不开刀取结石“长了结石，是不是需要开刀治疗？是不是要住院很长时间？”很多结石患者，年龄都在50岁左右甚至60岁以上，属于中老年群体，体质较差，不想承受手术痛苦和风险。
“这个大家不用担心，大部分结石患者，都能使用微创手段治疗。”李晓勇主任表示。
对于胆囊结石或胆管结石，可以采取腹腔镜的办法取出结石。腹腔镜不需要开刀，只需要在腹部扎3个不到1厘米的小孔，然后就能将胆管结石和胆囊结石取出来。这种治疗方式伤口小，不需要缝针拆线，四五天就能出院，康复非常快。
那么，对于肝内胆管结石，也就是结石长在肝脏内部胆总管中的患者，该怎么办呢？李晓勇主任表示，传统治疗方式是把肝脏切开一部分，然后取出结石。但这种方式创伤比较大，恢复起来也慢。郑大五附院肝胆胰腺外科经过长期实践，成功实现了胆道镜取石的方式。只要患者的结石不是非常大，就可以不用开刀，直接用胆道镜，进入肝内胆管深处，把结石取出来。这种治疗创伤更小，住院观察三四天就能出院。
从另一方面来说，即使患者体内结石比较大，也可以从胆总管上端切一个很小的口，把石头取出来，这也是微创的，患者不要有太大压力。
如果您有腹部长期剧烈疼痛、胆管结石、胆囊结石、害怕开刀等情况，希望能用微创解决问题，请与李晓勇主任联系，联系
本期编辑：老岩
