几千粒结石堵死肝内胆管，罕见南宁博锐医
6月29日，医院肝胆外科王曦晨主任的带领下，历时5个小时完成了一台“术中胆管造影+左半肝切除术+胆道镜胆总管探查取石+胆肠内引流术+空肠Roux-y吻合术”高难度肝胆外科手术。在保留胆囊的前提下，成功救治了一名复杂性肝内外胆管结石合并急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎的患者。
胆结石一拖20年
引发并发症命悬一线
据了解，早在20年前，患者兰女士因进食油腻食物后出现右上腹部阵发性胀痛，就医发现患有胆囊结石，但疼痛缓解后并未采取进一步治疗。这一拖就是20个年头。令49岁的她万万没想到是，当年确诊的胆结石，会给她带来生命威胁。
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前几日，兰女士突发剧烈的右上腹疼痛，紧急就医后，医院医疗条件有限无法处理，便奔赴南宁求医，并在朋友的推荐下医院。
医院详细检查，发现兰女士患有多发性肝内胆管结石和胆总管结石，并出现了急性胰腺炎的症状，病情非常复杂而危急。“兰女士多年拖延治疗导致急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎，十分凶险。另外，多发性结石得不到妥善治疗，极有可能出现胆管癌、肝脓肿、肝萎缩，危及生命。”王曦晨主任介绍道。
超十位专家会诊
联手攻克高难度手术
据了解，肝胆管结石由于肝脏复杂的生理结构，伴有严重并发症，结石清除困难以及手术频率较高，是肝胆外科领域的治疗难题。而兰女士的手术条件非常不好，结石从十二指肠大乳头肝外胆管往上堆积，几乎充满整个肝内胆管系统，入院时已有严重的急性梗阻性胆管炎、急性胰腺炎，合并肝叶萎缩，局限性胆管炎，阶段性肝胆管狭窄，右肝管变形等诸多情况，大大增加了手术的难度与风险。同时，兰女士强烈要求一定要保护她功能正常的胆囊，一定程度上也增加了手术难度。
对此，王曦晨主任一边对兰女士进行了近一周的紧急救治，一边联络专家会诊，组建了一支包括北京医院纪文斌主任等超十人的大牌肝胆专家会诊团队。通过多次病情研讨，为兰女士制定了4套周密的手术方案。
5小时惊险“拆弹”
顺利取净结石康复
经过术前的周密准备，6月29日上午，为兰女士实施的这台肝胆外科高难度手术有序开展。在顺利切除左半肝后，王曦晨主任遇到了巨大的困难——居然有几千粒大小不等的结石几乎完全堵塞了患者的肝内胆管系统。借助胆道镜，王曦晨主任努力地将每一颗结石取出。又过了三个多小时，顺利取净结石。
整台手术历时5个小时，术中出血约毫升。术后，兰女士平安返回病房。当看到从自己肝内取出的装满了一大瓶子的结石，她如释重负。“此次手术风险大、难度高，但我们的团队有足够丰富的经验和技术储备，让我们有挑战高难度手术的底气和实力。”王曦晨主任说。据悉，目前兰女士已经处于康复中。
王曦晨主任特别提醒，出现过腹部不适或者有胆结石家族病史的病人，医院做相关检查。胆结石患者则更应定期检查，密切观察病情变化。研究发现，六成胆结石患者最终会发生一种或数种并发症，如急性胆囊炎、急性胰腺炎等，及时治疗非常重要。
手术取出的结石
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北医院会诊
为实现跨区域专家资源共享，减轻广大结石患者远途就医的经济负担，医院特邀北京医院肝胆专家纪文斌教授于7月10日—11日到院会诊，肝胆结石及肝胆良恶性肿瘤等肝胆疑难病患者可致电-报名。
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