一、什么是转氨酶?
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。转氨酶也是人体肝脏这个化工厂正常运转过程中必不可少的催化剂,是肝脏的一个晴雨表。
一般情况下,当肝发生炎症、坏死时,转氨酶(包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶)在释放过程中,就会引起转氨酶浓度升高。因此,转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中。
二、转氨酶升高的原因有哪些?
转氨酶犹如一个惴惴不安的小兽,对外界的变化十分敏感,很多因素会引起它正常值的波动。导致转氨酶升高的原因有很多,主要分为病理性的和非病理性的两大类。
非病理性转氨酶升高现象
1、健康人在经过剧烈运动后检查转氨酶就会出现转氨酶升高的现象。
2、如果检查者在过于劳累的情况下,也会出现转氨酶升高的情况。
3、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高。
4、怀孕的人,也会导致内分泌失调,使得转氨酶升高。
5、营养不足饮食结构不合理如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使转氨酶升高。
6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高,比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。
病理性转氨酶升高现象
临床上,超过七成的转氨酶升高患者在诊断过程中肝脏都有不同程度的病变,接下来,我们具体看看哪些情况下会引起转氨酶升高吧……
1、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病,这些均会引起转氨酶升高。
2、很多经肝代谢的药物和化学制剂都可能引起转氨酶升高,但停药后可恢复正常。
3、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。
转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。
4、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。
5、其他某些感染性疾病,:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体症、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。
6、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性,
7、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高。
综上所述,引起转氨酶升高的原因很多,必须认真检查,明确病因,针对病因加以治疗切勿盲目降酶。
一方面,盲目降酶会掩盖病情真相。服用降酶药后,转氨酶指标的变化将不再敏感,难以有效反应肝细胞受损情况,不利于及时治疗。
另一方面,可能会加重肝脏负担。大量服用降酶药,虽然能降低血清转氨酶含量,却进一步加重了肝脏的负担,出现药物性肝损伤。
最后,可能会导致无法根治病根,若是乙肝丙肝等病毒性肝炎引发的转氨酶升高,仅仅降酶而不做抗病毒处理,无法根治病根。
三、如何判别转氨酶升高的情况?
1、一般情况下,在检测中转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。
2、如果转氨酶指数在40~80之间,检查者自觉无症状,那么,在体检中就需要根据全套检查结果来分析病情,此时的病情较为隐匿,有效的检查才是关键。
3、当转氨酶指数在80~之间时,此时转氨酶高出正常值2~3倍,检查者偶尔出现全身乏力、头晕、食欲不振等症状,这就需要进行抗病毒治疗。
4、当转氨酶指数在~之间时,很多人会出现乏力、恶心、厌油,眼睛黄、肝区疼痛等症状,此时肝细胞受到损伤,出现黄疸症状,出现肝区疼痛,必须积极治疗。
5、有些患者的转氨酶指数在以上,这些患者一般伴有低烧、全身乏力、头晕、失眠、全身烦躁等。
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