我院普外科在胆总管结石中应用免T管技术
近日，我院普外科为一68岁男性患者实施了腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查取石术，这次手术取石后免除T管留置患者腹内，做到了减少术后并发症的发生，缩短患者住院时间，降低患者住院花费和再次干预的风险，让患者真正从技术的革新中受益。
68岁的金大爷多年前出现右上腹疼痛，经检查后诊断结果为胆囊结石。随后经过消炎止痛等对症治疗后，症状得到好转，但疼痛情况多年来一直间歇发作，尤其是在饱餐和进食油腻食物以后更为显著，这让金大爷倍受疾病折磨。
最近，金大爷上腹疼痛再次发作，不同以往，这次疼痛持续时间特别长，而且同时伴有皮肤巩膜变黄，小便呈深黄色，痛苦不堪的金大爷来到我院就诊。
经过影像检查结果显示金大爷患有：
胆囊结石，胆总管结石;合并胆囊炎、胆管炎，化脓性胆管炎不除外，双肾周围炎;梗阻性黄疸。
鉴于病人已经出现梗阻性黄疸，且胆总管结石病情变化快，易诱发急性胰腺炎等并发症，我院外科医师团队经过研究，决定于7月10日为金大爷实施急诊手术，手术采用腹腔镜、胆道镜微创方式进行腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查取石术。
手术由我院普外科专家伍冀湘、普外科主任孙伟实施，医师杨同磊、闫宇海协助。为患者实施全身麻醉后，于患者脐部切开1cm，后于右侧锁中线肋缘下、剑突下方、右侧锁骨中线平脐处分别切开0.5cm切口3处，就从这四个“小孔”中，将胆总管末端一大小0.5cm*0.6cm结石及胆囊中数枚结石一次性取出，最大约2.0*1.0cm!虽然患者有高血压史30年，最高达/mnHg，糖尿病史6年，但凭借伍冀湘教授和孙伟主任的精湛技术和丰富的经验，保障了手术的顺利完成，且并未留置T管!
术后金大爷安返病房，腹部疼痛已然消失不见，术后3天，患者即可进食，并无不适症状。
伍冀湘教授表示：胆石症是我国常见疾病，胆囊结石发病率为7%～10%，而其中10%～15%合并胆总管结石。由于胆囊结石合并胆总管结石可能并发急性梗阻化脓性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症，因此胆总管结石的处理和治疗十分棘手。多年来，胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术一直是胆囊结石合并胆总管结石的标准术式。但是，T管引流术后均需长期留置T管，胆汁外流，随之对消化系统、电解质平衡等方面带来许多不利影响。
而此次金大爷的手术，胆总管切开取石后免除T管留置，不仅是我院普外科技术的一次革新，新技术的应用更是降低了金大爷的痛苦，减少术后并发症的发生，缩短住院时间，降低住院花费和再次干预的风险，可以说，我院普外科一直将患者的感受放在首位，提高患者的治疗安全度、舒适度是普外科永远追求的目标!
专家简介
伍冀湘
主任医师教授
擅长腹腔镜外科及胃肠肿瘤外科，能熟练开展腹腔镜腹腔探查、胆囊切除、阑尾切除、胃穿孔修补、肠粘连松解、食道裂孔疝修补、肝癌肝切除、结直肠癌根治、胃癌根治、低位直肠癌保肛根治等手术。
专家简介
孙伟
主任医师
普外科主任
中国医院普外科博士，是中华医学会廊坊肿瘤分会常委员以及中华医学会廊坊分会医疗事故鉴定委员会专家组成员。从事普通外科工作中，积累了深厚的理论知识基础和丰富的临床经验。尤其是在肝胆胰腺病、糖尿病、甲状腺、乳腺、胃肠、肛肠、血管、烧伤等外科疾病方面有着独到的见解，能熟练掌握普通外科各项手术技能。
赞赏
