肝外胆管结石发病时是如何表现的?男性肝外胆管结石症状是什么?肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的。大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致。
腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有恶心、呕吐等消化道症状。如果胆管内结石不能顺利的排入肠道,继续阻塞胆管,将会导致胆管内的炎症感染。
同时胆管内压升高,胆道内的细菌将会逆行扩散,致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中,再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状,如寒战和高热等等。
肝外胆管结石一般平时无症状或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现,即腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科三联症。
1、腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。
2、寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。
3、黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。
4、重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术。
5、查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。
6、B超、CT显示肝总管或胆总管结石,肝功示直接胆红素升高。
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