本文阐述了美国胃肠病协会(AmericanGastroenterologicalAssociation,AGA)关于急性胰腺炎的初期处理的官方建议。由AGA临床实践指南委员会制定,并由其管理委员会批准。另附一份技术评论,是对提出这些建议的临床循证医学证据的汇编。
本指南主要讨论针对急性胰腺炎初期(入院后48~72h内)的处理。我们急性胰腺炎的初期处理,是因为这一阶段的处理决策将影响疾病的进程以及住院时间。一百年来,对急性胰腺的处理进展缓慢。但,新出现的证据对长期以来形成的急性胰腺炎处理方法产生了质疑,包括使用抗生素的益处,营养支持的时机与方式、ERCP或胆囊切除手术的应用及时机。因此,我们才尝试评估所有涉及这些以及其他胰腺炎处理疑问的证据。
本文主要聚焦于急性胰腺炎初期的治疗,对于一些后期的并发症(如胰周液体积聚)的处理不在本指南讨论范围。本指南重点在处理,所以对胰腺炎诊断的问题,比如利用实验室检查及影像学检查来确诊,也不做讨论。
本指南的制定过程有参考文献介绍。简而言之,AGA在制定临床实践指南时采用了建议分级评估、开发和评价准则(GradingofRe北京白癜风怎么治重庆治疗白癜风医院