一场特殊的生命接力赛我院多学科协作成功救

我院多学科协作成功救治

重症急性梗阻性化脓性胆管炎患者

近日，我院多学科协作，成功救治一名急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克、肾功不全、酸中毒患者。由于患者病情危重，在这场特殊的生命接力赛中，我院消化科、重症医学科（ICU）、普外科、介入科等多科室与时间赛跑，精准施术，成功从死神手中挽回了患者生命，挽救了一个家庭。

该患者是大庆市人，有胆囊结石手术切除史。几日前突然感到无诱因的气短、腹痛、腹胀、咳嗽，并且咳痰2天，饮酒后出现逐渐加重的上腹痛、腹胀、伴发热的症状。医院检查诊断为急性胰腺炎。一日后，患者病情进一步加重，经人介绍遂立即从大庆打车赶往我院治疗。

入院时患者病情危急，血压86/56mmHg，并出现意识不清，四肢轻微震颤，谵语等症状，医生立即为其进行急诊检查，并紧急召开多学科会诊。党委书记黄海涛，副院长孙庆顺亲临会诊现场，主持会诊。消化一科陈尔东主任、普外一科鲁珅主任、重症医学科孟宪国主任、介入科刘琳主任迅速到位展开讨论。各位专家详细查阅各项检查，认真分析患者病情，反复推敲，仔细斟酌，排除其它疑似病症，最后明确诊断，该患者为急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克、肾功不全、酸中毒。这意味着患者随时可能因为急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克导致的多器官功能衰竭而丧命。患者病情凶险，蔓延迅速，必须遏制，抢救生命刻不容缓。专家们经过充分讨论，建议为患者急查腹部CT，入重症医学科（ICU）治疗，待病情稳定后及时进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗，避免患者内脏出现严重损坏。

时间就是生命，为此，医护人员与时间、病情赛跑。经与家属充分沟通后，患者立即转入重症医学科治疗，予气管插管呼吸机辅助呼吸及输血治疗，经过4个小时紧张地抢救，患者病情初步稳定，身体机能基本达到手术指标。为保证ERCP手术顺利进行，陈尔冬主任对患者术中、术后可能存在的风险和困难认真评估,考虑医院已经接受过一次手术，本身状况又较差，手术过程能否耐受的问题，又相应准备了三套应急预案，介入科刘琳主任也做好了接应准备。

经过充分术前准备，手术开始。麻醉科主任张宏伟为患者进行静脉麻醉。全麻下，陈尔东主任凭借丰富的经验，熟练的技能为患者行ERCP取石及鼻胆管引流术。手术有条不紊地进行着，患者的病情随着手术的步步深入逐步转好，意识逐渐清醒，自主呼吸逐渐恢复，手术进展非常顺利。

术后，患者送入ICU严密观察，继续治疗。因之前病人感染严重，术后，胆道溢血情况严重，给予抗炎、保肝、输血浆、补液、抗休克治疗。在医护人员的精心治疗及护理下，患者感染得到有效控制，症状逐渐好转。之后患者由ICU转回消化一科，继续行抗炎、对症治疗。目前，患者恢复良好。

在这场特殊的生命接力赛中，我院多学科联手，实现无缝对接，及时明确诊断，实施精准救治，帮助重症病人度过了生命中最危急的时刻，令其转危为安。此例危重患者的成功救治，展现了我院多学科会诊的强大实力，也充分印证了我院综合实力的雄厚。

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