胆囊炎的超声诊断
急性胆囊炎
需记住的数值：胆囊壁厚＜0.3cm，长径不超过9cm，前后径不超过4cm
肝总管位于门脉前方，下行与胆囊管汇合形成胆总管，超声测量肝外胆管上段内径，正常成人≤0.6cm
80%以上的急性胆囊炎由胆囊结石引起，表现为腹痛、发热和腹膜刺激征。
声像图表现：
上图胆囊大小约12.3*4.82cm,囊壁毛糙增厚，呈双边征，厚约0.47cm，腔内胆汁透声差。
1.胆囊肿大
2.胆囊壁弥漫性增厚，厚度≥0.4cm，常有双边征。对提示胆囊炎有较大价值。
3、胆囊腔内堆积细小点状低回声，无声影，可随体位改变，是由于炎性渗出或积脓。
4.大部分伴胆囊结石
5、发生穿孔，可见囊壁局部膨出或缺损，以及胆囊周围局限性积液。
6、用探头触诊，可见墨菲征阳性
胆囊结石
上图为典型：高回声胆囊，半圆形或弧形强回声带，后方相应宽度的声影。
典型胆囊结石同时具备以下三个特征：
胆囊腔内出现一个或数个形态稳定的强回声团块
后方伴有声影
改变体位结石随重力方向改变而移动
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