科普胆石症长期不治疗有哪些风险
引言：通常所说的“胆结石”主要是指胆囊结石。但广义的胆石症包括：胆囊和/或胆管（肝内和/或肝外）结石。依发生频率分为：1、胆囊结石；2、胆囊结石合并胆总管结石；3、肝外胆管结石；4、肝内外胆管结石。
由于不健康的饮食和生活习惯，胆囊结石已经是常见病和多发病了，有研究指出，我国有超过10%的人患有胆囊结石。居然这么多人患有胆囊结石，是不是都需要切除的胆囊呢?很多人会有这样的疑问，大家不要惊慌，胆囊结石并不像大家想象的那么可怕，很多人都患有胆囊结石，但是一生当中都没有出现症状，也有一些患者，会出现不舒服。下面我们就来说一说，胆囊结石如果不做手术，对身体会有什么危害：
01无症状胆囊结石大部分的患者通过体检发现的，无明显的不适症状。对于这类的胆囊结石，大部分情况暂不需要处理。但需要每隔半年要定期复查，腹部B超为首选。
02急慢性胆囊炎胆囊结石可随着胆汁的排泄体位的变化而移动。胆囊结石有可能堵塞胆囊的出口，或者结石摩擦胆囊粘膜组织，造成胆囊炎。急性胆囊炎表现为腹痛、发热等症状。还有些朋友，胆囊结石引起慢性胆囊炎，常常表现为“消化不良”的症状，进食后，特别是吃了油腻性食物后，出现右上腹痛，可以放射至后背部或者右肩部，还可以出现纳差、腹胀、恶心等不适症状。
03引起胆总管结石急性胆管炎胆囊结石可以从胆囊里面排出去，进入胆总管，可造成胆总管阻塞，胆总管结石常常引起胆道感染，经常发作上腹部绞痛、发烧、皮肤、巩膜发黄等，严重者可发生化脓性胆管炎、胆道梗阻。胆道感染还可以引起肝功能异常，转氨酶升高。严重者还可造成急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为发热，腹痛，黄疸，休克，中枢神经系统症状。
04胆源性胰腺炎中国的胰腺炎以胆源性胰腺炎常见，罪魁祸首就是胆结石。胆囊结石进入胆总管后，在十二指肠乳头部堵塞，导致胆汁及胰液不能进入十二指肠，使压力增高，从而引起胰腺炎的发生，胰腺炎一般会根据病情的情况，分为轻，中，重度，对人体危害较大的就是重度胰腺炎，因为重度胰腺炎会有合并性的全身炎症反应的综合征。这种并发症会导致全身的各个器官功能出现障碍以及衰竭，还会使肺功能，心功能，肾功能出现衰竭现象，最后会出现病人死亡。
05癌变胆囊癌是一种恶性程度非常高的癌症，胆囊癌的整体发病率不高，但是预后非常差，死亡率极高。由于早期胆囊癌没有症状，等到出现不舒服，去医院检查发现的时候，往往已经是中晚期了，丧失了手术机会，效果非常差。
胆囊结石是胆囊癌最重要的危险因素，胆囊结石长期刺激胆囊壁，可造成胆囊慢性炎症和损伤，在修复的过程中，可导致胆囊癌变，形成胆囊癌。70%至90%的胆囊癌患者，存在胆囊结石。有研究显示，有症状性胆囊疾病(胆石症和胆囊炎)的个体，发生胆囊癌的可能性是其他人群的34倍。
尽管胆囊结石是胆囊癌最重要的高危因素，但是，胆石症患者中胆囊癌的总发病率仅为0.5%。胆囊结石越大，胆囊癌风险越高，胆囊结石大于3cm，发生胆囊癌风险是胆结石小于1cm患者的10倍。而且，胆囊结石持续的时间越长，发生胆囊癌的风险越高。
—END—赵宏志医学博士主任医师
专业擅长：腹腔镜、十二指肠镜微创治疗肝胆、胰腺良恶性疾病；腹腔镜治疗反流性食管炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症；微创治疗2型糖尿病及肥胖症。
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