七旬老汉胆管癌重度黄疸,外二科精准切除肿
3月20日，医院外二科孙松昌主任医师手术团队在麻醉科的支持下，为一名年近七旬的患者完成了一例胆总管中段癌根治、胆肠内引流术。
患者方老汉今年已经67岁，一周前老汉起床后诧异的发现，自己的皮肤，眼睛都黄了！“活像一樽金菩萨！”老汉的老伴哈哈大笑着说。
但接诊的顾医生却笑不出来。方老汉的总胆红素已经达到了umol/L，随时有发生肝衰竭的危险，而且根据医生多年的经验，这种无痛性且进行性加重的黄疸多半是壶腹癌的临床表现。
与患者家属沟通病情后，患者老伴哭了：“医生，求求你们一定要救救我家老头子！”
看着患者家属哀切的眼神，孙松昌主任充分研究患者资料后，决定尽快为患者施行手术。
患者既往有糖尿病，高血压，脑梗病史，术前请相关多个科室会诊（MDT），多学科协作为患者制订了完善的控制血糖、血压，评估并尽量降低术前术后风险的围手术期方案。
胆管癌通常手术方案是行胰十二指肠切除术，但孙松昌主任在术中探查后发现，患者的胆管肿瘤局限在肝外胆管中段，并且对周围的组织结构没有明显的侵犯，于是毅然决定放弃损伤更大的胰十二指肠切除术，改行更适合患者的手术方式：胆总管中段癌根治、胆肠内引流术。
术后患者恢复良好，术后四天开始进食流食并予以口服中药协助治疗，术后第五天已经可以下床行走。
出院前的方老汉满面红光，步履稳健，丝毫看不出是一个才经历了大手术的病人。
方老汉的老伴高兴的竖起了大拇指，“中医院中西医结合治疗，效果，神了！”
医院外二科为集普通外科各专业于一体的大型综合型外科，科室技术力量雄厚，我科拥有副高级以上职称医疗技术人员6人，其中主任医师2人，副主任医师4人，中初级职称人员4人，硕士研究生4人的专业技术团队。本科设有：肝胆胰外科、胃肠外科、微创腔镜外科、甲状腺、疝外科等多个专业组，能进行肝胆胰、胃肠、甲状腺、结直肠肛门、甲状腺、疝外科等多种复杂、常见、多发病的诊断和手术治疗，左右半肝切除术、肝叶切除术、胆肠内引流术、胰十二肠切除术等肝胆外科特大型手术以及胃癌、结直肠癌、甲状腺癌根治术已成为我科常规手术。微创腔镜是本科特色诊疗技术项目，开展了腹腔镜下胰十二指肠切除、肝叶切除、胆囊切除、胆道探查术、甲状腺切除术及甲状腺癌根治术、胃癌、结肠直癌根治术、肝肾囊肿切除术、小儿疝气疝囊高位结扎、成人疝修补术、阑尾切除术等各类普外腹腔镜手术，在本市处于领先水平，并开展了十二指肠镜下诊断及治疗（ERCP、EST），PTCD技术,肠道支架技术及胃肠镜下内镜治疗胃肠疾病。
专家介绍：
孙松昌
外科肝胆胰胃肠病区主任
主任医师教授
湖南中医药大学兼职教授。湖南省肝胆外科学会委员、湖南省腹壁疝外科学组委员、常德市普外科学会常务委员。医院、第一军医大、广医附一、医院、医院进修学习。对普外肝胆、胃肠、甲状腺、泌尿外科及心胸外科常见多发病的诊治及各种疑难、危急重症的抢救具有丰富的临床经验，擅长肝胆胰胃肠外科疾病的诊治，各类普外科腹腔镜及泌尿外科腹腔镜手术。
蒋模威
外科肝胆胰胃肠病区副主任
副主任医师副教授
中南大学肝胆胰微创外科研究所临床合作单位（常德）副组长兼秘书长。从事外科临床工作多年，擅长各种腹腔镜手术及内镜治疗，开展了我院第一例ERCP手术，对肝内外胆管结石疾病有独到见解。
郑雪庆
副主任医师
从事临床工作近20年，医院、医院进修学习。对普外科常见、多发、疑难等病例诊治有较深造诣，对外科急危重症、创伤等抢救治疗有独到的见解，对蛇伤、不明毒虫咬伤等治疗有较丰富的诊治经验，尤擅长肝胆胰、胃肠疾病的诊治。
欧阳文
副主任医师
医院进修学习。熟练掌握了普腹外科的各项操作技能，能独立完成普腹外科常见手术。擅长肝胆、胃肠外科常见疾病的诊断与治疗，尤其在腹腔镜手术方面有着丰富的经验。
喻智勇
副主任医师
从事普外科临床工作多年。曾在湖南医院肝胆外科进修学习。对普外科常见病、多发病的诊断及治疗有丰富经验。
文稿：外二科
编辑：胡霄摩审核：吴秀英
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